生化检验和常规检验在糖尿病中诊断价值和差异分析

赵俏猷 谢维钊 李世鹏

【摘 要】目的：分析生化检验和常规检验在糖尿病中诊断价值和差异。方法：抽选我院2017年3月～2018年4月收治的糖尿病患者76例，随机分为生化组（n=38）与常规组（n=38），生化组给予生化检验，常规组行常规检验，对比检验有效率。结果：生化组诊断准确率显著优于常规组（P<0.05）。结论：在时间、条件限制的情况下，在糖尿病临床诊断中运用生化检验方式，其检验准确率更高，可为糖尿病明确诊断提供指导依据。

【关键词】糖尿病；常规检验；生化检验

【中图分类号】R365 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-241-01

糖尿病（DM）是因患者长期保持高血糖状态，引起的代谢紊乱疾病。DM发病机理只要胰岛素抵抗或胰岛素分泌功能障碍，通常DM病程较长，且病症隐匿，由于患者机体血糖浓度较高，随着病症发展，病程延长[1]，还将对患者肾脏、眼足等重要器官造成严重损伤，并诱发心脑血管疾病等多种并发症，拥有极高致残率、致死率，危机患者生命安全，因此，及早诊断是糖尿病临床治疗的首要工作，对于改善预后有着重要意义。常规检验拥有操作简便，检验病症范围广等特点，在以往临床诊断、检验中被广泛使用；但近年来，生化检验技术快速发展，因其具备检验速度快、检出率高等特点，也被常用在糖尿病的临床检验中，本次我院为比较以上两种方式对糖尿病的诊断效果，特行此研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选2017年3月～2018年4月我院接收的76例糖尿病患者，分为常规组与生化组，所有患者均由我院确诊为糖尿病；常规组38例，男20例，女18例，年龄43.9～76.1岁，平均年龄（59.29±4.15）岁；病程1.2～19.6年，平均病程（7.29±1.46）年；其中I型糖尿病11例，II型27例；生化组38例，男19例，女19例，年龄44.1～75.8岁，平均年龄（60.04±4.97）岁；病程1.6～20.1年，平均病程（7.38±1.68）年，其中I型12例，II型26例，对比两组一般资料（P>0.05）；本次研究排除未成年患者，患恶性肿瘤或严重器官组织受损患者，排除哺乳、妊娠期患者。

1.2 方法 常规组通过干化学葡萄糖氧化酶法完成尿常规检验，取患者晨尿5ml～10ml，可指导患者先尿出部分后，再进行尿液样本采集，通过我院现用尿液分析仪对尿液样本进行检验分析。

生化组在空腹情况下取患者静脉血3ml～5ml，通过全自动生化分析仪完成生化检测。检测血糖（FPG）时使用无抗凝血，通过氧化酶法检验；检验糖化血红蛋白（HbAlc）时使用EDTA抗凝血，通过色谱法（糖化血红蛋白试剂）检验。

1.3 观察指标 观察两组检验方式临床检验检出率，对比临床诊断价值。评定标准：常规检验中，检测结果值为阳性则直接确定糖尿病诊断为阳性；在生化检验中，FPG浓度高于7.0mmol/L，且HbAlc浓度大于6.4%则可判定糖尿病为阳性。

1.4 统计学 数据纳入SPSS17.0软件，（%）表示计数资料，x2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

经不同检验结果显示，生化组（n=38）中，确诊37例（97.37%），仅漏诊1例（2.63%）；诊断准确率为97.37%（37/38）；常规组（n=38）中，检出32例（84.21%），漏诊6例（15.79%），诊断准确率为84.21%（32/38），生化组检出率显著高于常规组，有统计学意义（x2=10.356，P=0.001；P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是一种常见代谢性疾病，多发于中老年人群，且随着人民生活物质水平不断提升，使得DM发病率逐年升高。DM以高血糖为主要特征，患者通常表现出乏力、肥胖、多饮、多食等临床症状。目前在DM临床治疗中，尚无有效根治糖尿病的特效药物或手术方式，只能指导患者长期服用降血糖类药物，控制患者血糖水平，预防并发症发生，尽可能提高患者生活品质。但由于DM病程极长，病症后期，患者用药依从性较差，严重影响其血糖水平控制效果，进而对患者神经系统、血管系统及肾脏等重要器官造成严重损伤[2]，诱发患者出现多种并发症，甚至导致患者死亡。

在DM早期及早发现、诊断病情，及时控制患者血糖水平，对DM患者后續治疗、改善预后有着重要作用。由于人体血液中葡萄糖含量超过一定阙值，则会通过尿液形式排除，因此在DM以往临床诊断中，大多使用尿液常规检验方式，通过检验人体尿液中葡萄糖含量诊断糖尿病，并取得了一定诊断效果，但就整体而言，常规检验操作比较繁琐，且检出率相对较低，已无法满足现代医疗诊断需求；而随着医疗技术的更新进步，生化检验技术也不断成熟，在DM临床检验中得到广泛应用。生化检验主要检测糖耐量试验（OGTT）、FPG、HbAlc、血清甘油三酯（TG）等指标进行检验，其中HbAlc可反应患者血糖控制情况，FPG则能直接判断血糖水平，检验项目更加全面，准确率更高[3]；并且生化检验还具有操作简便、检验效率高等诸多优点，更加适于DM临床诊断。本次研究中，我院抽取DM空腹静脉血进行生化检验，此时DM患者血糖浓度更加趋于稳定水平，可有效提高检测准确率。而HbAlc是血液中血糖与血红蛋白结合形成的产物，且此过程为不可逆反应，可持续保持110d以上，因此，通过检验HbAlc水平可准确反应DM患者近期血糖的平均水平。

综上所述，在糖尿病初步临床检验汇总，生化检验方式应用价值显著高于常规检验，检验准确率更高，可临床推广。

参考文献

[1] 林婉媚， 彭成丰， 曾彩云.糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验效果差异[J].中国医药科学， 2016， 6（13）：139-141.

[2] 王晶红.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比[J].临床医药文献电子杂志， 2017， 4（1）：127-127.

[3] 张玲霞.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比[J].家庭医药.就医选药， 2017， 6（7）：505-506.