465例退休职工甲状腺超声检查结果分析

蒋爱华

【摘 要】目的：分析465例退休职工甲状腺超声检查结果。方法：选取2016年1月-2016年12月465例在我医院做甲状腺超声检查的退休职工作为观察对象，并对甲状腺超声检查结果进行统计分析。结果：465例退休职工中有195例（41.9%）发现甲状腺结节。通过分析发现，年龄、性别与甲状腺结节的发生有密切的相关性。结论：甲状腺结节具有较高的发生率，并且年龄和性别与甲状腺结节有密切的相关性，需要重视超声检查在甲状腺疾病诊断中的重要性。

【关键词】退休职工；甲状腺结节；超声检查

【中图分类号】R445.1 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-197-02

随着人民生活水平的不断提高以及保健意识的逐渐增强，加上现代医疗技术的不断提高，人们对医疗保健意识也不断提升，对健康体检越来越重视。甲状腺疾病的发生率逐年上升，甲状腺疾病成为影响人们生活、健康、安全的重要因素[1]。尽早发现甲状腺疾病对于患者的治疗及预后具有积极影响。甲状腺疾病的超声检查多表现为单个或多个结节，超声检查在甲状腺疾病的临床筛查中具有重要作用，能够为临床筛查、诊断与签别诊断提供科学依据。因此，文章主要针对超声检查在甲状腺检查中的作用展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月-2016年12月465例在医院行甲状腺超声检查的退休职工作为观察对象，其中有男性256例，女性209例；年龄为50～76岁，平均年龄为（53.6±5.6）岁。

1.2 方法 本次研究采用飞利浦彩色超声仪，探头频率为7.0MHz，根据仪器说明书进行相关数据的调整，符合甲状腺检查的条件。检查体位：患者保持仰卧位，头后仰，将颈肩部垫高，使颈前部伸展并充分暴露检查区域。采用二维超声对甲状腺及临近组织进行横向及纵向扫查，观察甲状腺及临近组织各层切面图像，然后观察甲状腺与病灶的血流状况，在病灶以及周圍区域进行多点采样，并采用多普勒频谱测量，观察动脉收缩期阻力指数以及最高流速。对体检者的检查结果进行统计分析。

1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

465例退休职工中有195例（41.9%）发现甲状腺结节。通过分析发现，年龄、性别与甲状腺结节的发生有密切的相关性，见表1、表2。

3 讨论

甲状腺是人体的重要内分泌器官，对于人体的内分泌代谢具有重要影响，且甲状腺是内分泌系统中最容易出现肿瘤的组织。甲状腺结节在早期无明显症状，且由于病灶较小，检出率较低。病理组织学检查是甲状腺肿瘤临床诊断的金标准[2]，但是该检查方法属于有创检查法，并且存在一定的风险，这使得该检查方法在临床中的应用受到限制，而超声检查不但具有无创、便捷的优势，同时能够有效观察到病灶血流动力学的变化，在临床中得到了广泛应用，为临床诊断提供科学依据。

超声诊断具有以下优势：①操作简单，且不会对体检者的身体造成损伤；②检测的准确率较高；③价格经济实惠，适用于基层医院的健康体检中；④能够发现细微的病灶，能够提高甲状腺癌的早期检出率。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿，甲状腺炎（急性、亚急性、桥本氏），甲状腺腺瘤、甲状腺囊性病变，甲状腺癌等。其结节有单发和多发，临床上有良恶之分。良性结节的边界较为清晰，形态规则且内部回声均匀，血流信号不丰富，对甲状腺功能的影响较小，；而恶性结节的边界多模糊不清，形态不规则，内部回声不均匀且血流信号较为丰富，对患者甲状腺功能造成一定的影响。恶性的甲状腺结节主要包括乳头状腺癌、髓样癌、滤泡状腺癌以及未分化癌[3]。超声诊断是临床诊断的常用方法，声像图主要是反映病理组织的各方面特点。因此利用超声检查结合患者的病理资料进行综合分析有助于提高临床诊断的准确率。良性结节组织的回声较为均匀：由于良性结节实质部分主要是由上皮组织以及甲状腺组织构成，组成结构简单，因此在声像图中的表现较为均匀；良性结节边界清晰，形态规则。恶性结节生长速度较为缓慢，且由于构成物质简单，呈均匀膨胀生长，因此瘤体多为类圆形或椭圆形。甲状腺恶性肿瘤超声检查具有较高的检出率，尤其是在健康体检中，能够尽早发现，从而为患者提供有效的治疗时机。临床检查的过程中，需要对病灶结节进行鉴别，从而获得更加准确的检查结果，同时能够作为临床诊断、疗效评价以及复诊中的重要评价资料。超声在临床诊断中也存在一定的限制，尤其是分化好的甲状腺结节是否存在微小癌变的临床判断中[4]。因此，在临床诊断中不能仅依靠超声检查结果诊断，而需要结合其他的检测指标进行综合分析，才能够对患者的病变性质进行准确的判断。

甲状腺疾病的发生率呈逐年递增的趋势，甲状腺疾病成为影响人们生活、健康、安全的重要因素。本次调查研究中，465例退休职工中有195例（41.9%）发现甲状腺结节。通过分析发现，年龄、性别与甲状腺结节的出现有密切的相关性，这说明甲状腺结节具有较高的发生率，并且年龄和性别与甲状腺结节有密切的相关性，需要重视超声筛查在甲状腺疾病中的重要性。

参考文献

[1] 尹海霞，岳芮杰.老年甲状腺良性结节可疑超声特征与病理对照分析[J].中国老年学杂志，2016，36（12）：3012-3013.

[2] 丁玫，冯先瑞，闫媛媛等.不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者甲状腺超声特征比较[J].山东医药，2016，56（14）：66-67.

[3] 徐婷，顾经宇，叶新华等.TIRADS与2015年美国甲状腺学会指南超声模式对甲状腺结节良恶性鉴别诊断效能的对比研究[J].中华内分泌代谢杂志，2016，32（12）：999-1002.

[4] 张宗芬.甲状腺良恶性结节的超声弹性成像和常规超声诊断结果对比[J].海军医学杂志，2016，37（1）：51-53.