阿奇霉素对儿童重症肺炎急性期疗效及消化道反应的观察

马静

【摘 要】目的：探究阿奇霉素对儿童重症肺炎急性期疗效及消化道反应。方法：选取我院2015年4月～2017年12月收治的82例重症肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，随机分为行红霉素静脉滴注的对照组（n=41）和行阿奇霉素治疗的实验组（n=41），对比分析两组患儿的临床效果和消化道反应情况。结果：行阿奇霉素治疗的实验组总有效率（92.68%）明显高于行红霉素静脉滴注的对照组（80.49%），p<0.05，且实验组不良反应率（12.20%）较对照组（31.71%）更低，p<0.05。结论：阿奇霉素对治疗重症肺炎支原体肺炎患儿效果更为显著，且不良反应发生率更低，能有效促进患儿病情恢复。

【关键词】阿奇霉素；儿童重症肺炎；临床效果；不良反应

【中图分类号】R978.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13-0-01

肺炎支原体肺炎主要由肺炎支原体感染引起的，传播范围较小，全年均可发病，一般出现发热、咳嗽、咽痛、头痛等症状，严重时会出现心血管系统、神经系统损害及溶血性贫血等症状，若不及时进行干预，会给患儿身体造成严重影响[1]。目前治疗肺炎支原体肺炎主要采用阿奇霉素、红霉素、罗红霉素进行治疗[2]。本次研究对我院收治的82例重症肺炎支原体肺炎患儿行红霉素静脉滴注和行阿奇霉素治疗的临床效果和消化道反应进行了系统分析，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2017年12月收治的82例重症肺炎支原体肺炎患儿随机分为行红霉素静脉滴注的对照组和行阿奇霉素治疗的实验组，各41例。其中，对照组男24例，女17例；年龄区间5～15周岁，均数（9.55±1.36）岁；病程3～20d，均数（11.50±2.65）d。实验组男21例，女20例；年龄区间4～13周岁，均数（8.25±1.62）岁；病程2～18d，均数（9.54±2.35）d。两组患儿对以上两种药物均无过敏症状，并且各重要脏器功能无异常。同时，两组患儿基本资料对比无明显差异，P>0.05，可比。

1.2 方法

对照组患儿行红霉素（湖南中南科伦药业有限公司，C201203179）静脉滴注的治疗方法，药量30mg/kg，每天一次，不间断持续7d。实验组患行阿奇霉素（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，H20000426）静脉滴注的治疗方法，药量5～10mg/kg，每天一次，不间断持续5d，停药4d后口服阿奇霉素（石药集團欧意药业有限公司，H10980217），药量10mg/kg，每天一次，不间断持续服用4d[3]。

1.3 观察指标

观察分析两组患儿治疗后的临床效果和不良反应发生率。临床效果指标具体分为以下几点：治愈，肺炎支原体肺炎各项症状完全改善，血常规指标恢复正常；有效，肺炎支原体肺炎各项症状基本缓解，血常规部分恢复正常；无效，肺炎支原体肺炎各项症状无改善，甚至出现病情加重情况。不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛四个方面。

1.4 统计学方法

将本次研究所得数据全部录入SPSS19.0系统中进行处理分析，计数资料行检验，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。总有效率=治愈+有效。

2 结果

2.1 两组患儿肺炎支原体肺炎临床效果对比

经研究发现，两组患儿在治疗后，行阿奇霉素治疗的实验组总有效率（92.68%）明显高于行红霉素静脉滴注的对照组（80.49%），p<0.05。详细数据参见表1。

2.1 两组患儿肺炎支原体肺炎治疗后不良反应对比

经研究发现，两组患儿在治疗过程中主要出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛症状。行阿奇霉素治疗的实验组不良反应发生率（12.20%）明显低于行红霉素静脉滴注的对照组（31.71%），p<0.05。

3 讨论

肺炎支原体肺炎为非典型肺炎的一种，肺部病变呈融合性支气管肺炎、间质性肺炎、伴支气管炎，肺泡会渗出少量炎症物，并可发生肺实变、肺气肿，发病人群主要是5～15岁的儿童[4]。考虑到肺炎支原体肺炎会导致儿童呼吸窘迫综合征或脏器功能衰竭，因此选用合理的药物治疗尤为重要。关于治疗方式，相关研究显示，阿奇霉素和红霉素序贯治疗疗效优于短期内单纯使用阿奇霉素，本次研究应用阿奇霉素静脉滴注和口服阿奇霉素相结合的方式，目的是快速抑菌和降低肠道相关不良反应[5]。本次研究选用行红霉素治疗的对照组和行阿奇霉素治疗的实验组在临床效果及不良反应上作对比分析，结果显示，实验组临床效果总有效率明显高于对照组，且不良反应率较对照组低，p<0.05。数据表明，阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎效果更为显著，故有必要加强对该药物的推广使用，切实发挥出其改善患者病情，提高临床治疗效果的作用。

参考文献

刘茂花，刘成军，于凤飞，等.喜炎平联合阿奇霉素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2017（12）：26-29.

琚璐，郑建保.阿奇霉素联合糖皮质激素对重症肺炎患儿免疫功能及心肌酶谱的影响[J].东南国防医药，2017，19（6）：639-642.

陈玲，覃军，胡荆江.阿奇霉素对儿童重症肺炎急性期疗效及消化道反应的观察[J].临床肺科杂志，2016，21（7）：1227-1230.

王慧，段培蓓.阿奇霉素致儿童消化道不良反应的治疗及护理进展[J].实用临床医药杂志，2015，19（18）：200-202.

洪如华.热毒宁联合阿奇霉素治疗重症肺炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2017（96）.