沙丁胺醇气雾剂联合布地奈德气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效

陈雪绒

【摘 要】目的：探究沙丁胺醇气雾剂联合布地奈德气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：对我院治疗的76例咳嗽变异性哮喘患儿的完整资料进行查看与分析研究，资料收集时间为2016年10月～2018年4月，采用数字表法随机分配76例患儿为观察组和対照组，各38例，对照组采用布地奈德气雾剂治疗，观察组给予沙丁胺醇气雾剂联合布地奈德气雾剂加以治疗，对两组患儿的临床疗效进行对比分析，观察比较两组患儿采用不同治疗方式的临床有效率和不良反应发生率。结果：观察组临床治疗有效率（92.11%）明显大于对照组临床治疗有效率（76.32%），观察组不良反应发生率（5.26%）明显低于对照组不良反应发生率（18.42%），差异明显均具有统计学意义（P<0.05）。结论：沙丁胺醇气雾剂联合布地奈德气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床作用显著，可以有效改善患儿肺功能。提高临床疗效，降低不良反应事件的发生率，值得在临床治疗中推广应用。

【关键词】沙丁胺醇气雾剂；布地奈德气雾剂；儿童咳嗽变异性哮喘；疗效

【中图分类号】R944.9 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13-0-01

儿童咳嗽变异性哮喘是一种特殊的哮喘类型，临床主要表现症状为反复发作的咳嗽，不以典型的喘息及严重呼吸困难为显著特征。其病变基础是炎性细胞被浸润而造成气道黏膜慢性变态反应，患儿的气道反应性升高[1]。发病刺激干咳的主要时间段集中在夜间及清晨。如果没有及时发现得到治疗，就会影响患儿的生长发育及生活质量，严重情况下甚至会对患儿的生命造成威胁。沙丁胺醇和布地奈德分别属于β2-肾上腺素能受体激动剂和糖皮质激素类药物，对于抑制气道炎症反应具有积极作用。本次研究选取我院2016年10月～2018年4月治疗的76例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，取得了良好的治疗效果，现报道如下。

1 患儿资料与方法

1.1 一般资料

对我院治疗的76例咳嗽变异性哮喘患儿的完整资料进行查看与分析研究，资料收集时间为2016年10月～2018年4月，所有患儿均符合世界卫生组织修订的儿童咳嗽变异性哮喘诊断标准[2]。采用数字表法随机分配76例患儿为观察组和対照组，各38例，观察组患儿年龄2岁～14岁，其中男性20例，女性18例，平均年龄（6.24 4.53）岁，病程1.1～4年，平均病程（2.31 1.62）年；对照组患儿年龄2岁～14岁，其中男性21例，女性17例，平均年龄（6.37 4.18）岁，病程1.2～4年，平均病程（2.45 1.72）年。所有病例经过临床诊断排除对实验药物中任何成分过敏者、恶性肿瘤者、1个月内服用过激素类药物及免疫抑制剂，以及心、肝、肾等重大造血器官不健全和神经功能异常的患儿全面排除。所有选择的患儿在年龄、性别、以及病程等方面相比较，选取患儿的资料差异不大，无统计学意义（P>0.05），具有比较性和平衡性。所有患儿均征求本人及家人同意，自愿参与到本次研究活动中，并签署知情书[3]。

1.2 方法

对照组采用布地奈德气雾剂喷喉治疗，一日三次，在症状得到缓解后，一日一次，患儿咳嗽症状消失后停止给药。观察组给予沙丁胺醇气雾剂联合布地奈德气雾剂加以治疗，布地奈德气雾剂吸入治疗和对照组相同，沙丁胺醇气雾剂喷入治疗，每日两次，咳嗽症状得到缓解后，每日1次。两组患儿在症状得到改善后延续用药两周，防止复发。

1.3 疗效判定标准

对儿童咳嗽变异性哮喘治疗效果评价，参照全国儿科哮喘病研究协会制定的《儿童哮喘诊断标准和治疗常规》分为显效、有效、无效，以下为具体分类：显效：咳嗽症状消失，肺部功能无异常，小儿气道功能明显得到改善，停药后无复发情况出现；有效：咳嗽症状基本得到缓解，遇有刺激性气味会偶感咳嗽，肺部功能及小气道功能相关症状有所好转；无效：和治疗前相比较，患儿临床症状没有明显改善，肺部功能及小气道功能甚至有恶化的趋势转变。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数 100%。

1.4 统计学处理 将患儿的各项统计数据信息均导入SPSS 17.0软件进行处理，用（）表示计量资料，采用t检验，用%表示计数资料，采取检验，P<0.05具有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较

观察组临床治疗有效率（92.11%）明显大于对照组临床治疗有效率（76.32%），差异明显具有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患儿不良反应比较

观察组不良反应发生率（5.26%）明显低于对照组不良反应发生率（18.42%），差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖皮质激素是治疗小儿支气管哮喘的常用药物，通过抑制患儿机体的免疫反应来发生血管收缩作用，释放出细胞因子，以此来降低小气道功能的敏感性，对于治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有积极作用。沙丁胺醇是β受体阻滞剂，具有选择性支气管扩张剂的作用，对于心血管系统没有产生影响，有助于环节哮喘症状。

综上所述，沙丁胺醇气雾剂联合布地奈德气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床作用显著，可以有效改善患儿肺功能。提高临床疗效，降低不良反应事件的发生率，值得在临床治疗中推广应用。

参考文献

吴正义，谢彬.孟鲁司特鈉联合沙丁胺醇气雾剂对咳嗽变异性哮喘疗效及对血清炎症因子水平的影响[J].黑龙江医药，2017（2）：328-330.

梁彩艳，王加朋.孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及对炎症因子的影响[J].药物评价研究，2017，40（4）：533-536.

刘玮霞.孟鲁司特口服联合沙丁胺醇气雾剂喷吸治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].基层医学论坛，2017，21（13）：1626-1627.