玻璃体切除术治疗眼外伤临床护理要点分析

朱姝

【摘 要】目的：探讨玻璃体切除术治疗眼外伤临床护理要点。方法：将2017年1月-2018年3月我院90例眼外伤患者，随机分对照组实验组，对照组予基础服务，实验组予玻璃体切除术全面护理。比较效果。结果：实验组眼外伤患者满意指标、眼部疼痛程度、视物能力、玻璃体切除术耗时、临床配合评分、前房渗出炎症、白内障等不良事件率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P<0.05。结论：玻璃体切除术全面护理在眼外傷护理中的干预结果确切，可有效减轻眼部疼痛，提高配合度，缩短耗时和改善视力，减少并发症，提高满意度。

【关键词】玻璃体切除术；眼外伤；临床护理要点

【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

目前，复杂性眼外伤临床治疗的主要手术方法是玻璃体切除术。 由于眼内异物的保留时间不同，可产生不同组织损伤和炎症，需要结合视网膜复位、去除晶体、重新植入晶体等加速康复。良好的临床护理对治疗效果也具有重要意义[1]。本研究分析了玻璃体切除术治疗眼外伤临床护理要点，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月-2018年3月我院90例眼外伤患者，随机分对照组实验组，分别45例病人。实验组男、女分别是32和13例。年龄11-67岁，平均（38.66±2.13）岁。12 例异物致伤 ， 14 例巩膜破裂 ， 13 例眼球穿孔 ， 6例其他伤害。对照组男、女分别是31和14例。年龄11-67岁，平均（38.66±2.13）岁。12 例异物致伤 ， 13 例巩膜破裂 ， 13 例眼球穿孔 ， 7例其他伤害。两组一般资料有可比性。

1.2 方法

对照组予基础服务，实验组予玻璃体切除术全面护理。①术前主要做好手术准备的同时，加强对患者的安慰和疏导，使其更好配合治疗。指导患者的咳嗽和床上排便技巧，教他们等急救措施，避免咳嗽影响手术进展；术前抗生素眼药水完全扩张。对于患有高血压，糖尿病和呼吸系统疾病的患者，应在控制疾病的前提下进行手术。②术中护理。采取传统的仰卧位，用海绵头垫缓解不适，而当进行玻璃体底部的操作时，患者需要将头部倾斜10～20°[3]，术中患者的脸部需要用多层无菌毛巾覆盖，这可能导致呼吸不畅或恶心，这可能会引起烦躁并降低患者的耐受性。在这方面，可以使用特殊的鼻垫来保持患者的通气畅通，并且提供低流量的氧气供应以促进操作的顺利实施。术后患者应卧床休息7～10天，并清洗口腔。在手术期间需要局部麻醉，并且眼球的操作将使患者具有眼睛反射。通过密切交谈缓解心理压力，应密切监测生命体征和询问患者感受。③术后护理后，应妥善照顾患者的日常生活。给予健康饮食安排和积极预防炎症发生，遵医用药[2-3]。

1.3 观察指标

比较两组眼外伤患者满意指标；玻璃体切除术耗时、临床配合评分（100分最高，0分最低，越高越好）；护理前后患者眼部疼痛程度（10分最高，0分最低，越低越好）、视物能力（100分最高，0分最低，越高越好）；前房渗出炎症、白内障等不良事件率。

1.4 统计学方法

SPSS21.0软件分析统计，分别进行卡方和t检验， P<0.05表示统计学有意义。

2 结果

2.1 两组眼外伤患者满意指标对比

实验组眼外伤患者满意指标高于对照组，P<0.05。

2.2 护理前后眼部疼痛程度、视物能力对比

护理前两组眼部疼痛程度、视物能力相似，P>0.05；护理后实验组眼部疼痛程度、视物能力优于对照组，P<0.05。

2.3 两组玻璃体切除术耗时、临床配合评分对比

实验组玻璃体切除术耗时、临床配合评分优于对照组，P<0.05，

2.4 两组前房渗出炎症、白内障等不良事件率对比

实验组前房渗出炎症、白内障等不良事件率低于对照组，P<0.05。

3 讨论

在玻璃体切除术前，由于担心手术疼痛和术后视力恢复差，患者容易发生一系列心理反应。 术前心理疏导可以帮助缓解心理压力。 术前准备和术中护理可以提供帮助。 为了减少手术时间和患者的不适，术后对患者的位置和用药进行健康和教育，并提供舒适的护理，有助于减少并发症和提高满意度[4-5]。

本研究中，对照组予基础服务，实验组予玻璃体切除术全面护理。结果显示，实验组眼外伤患者满意指标、眼部疼痛程度、视物能力、玻璃体切除术耗时、临床配合评分、前房渗出炎症、白内障等不良事件率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P<0.05。

综上所述，玻璃体切除术全面护理在眼外伤护理中的干预结果确切，可有效减轻眼部疼痛，提高配合度，缩短耗时和改善视力，减少并发症，提高满意度。

参考文献

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杨路勇.眼内窥镜下玻璃体切除术治疗眼球破裂伤的严重眼外伤的围手术期护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（43）：93-94.

巩慧.玻璃体视网膜术治疗复杂性眼外伤患者的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（77）：33.

张秀艳，齐美华，席桂荣，王振华.玻璃体视网膜术治疗复杂性眼外伤患者的临床效果研究[J].中国继续医学教育，2017，9（20）：71-72.

冯金秀.玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的临床护理措施分析[J].中国实用医药，2017，12（19）：187-188.