围手术期流程化护理干预对脑出血患者生活质量的影响

杨环

摘 要 目的：分析围手术期流程化护理干预对脑出血患者生活质量所产生的影响。方法：选择我院在2016年5月～2017年8月诊治的脑出血患者50例进行护理分析，随机将患者分为研究组和对照组各25例，研究组采用围手术期流程化护理干预，对照组给予常规围手术期护理，采用Barthel指数评定量表来评价两组患者的生活自理能力。结果：研究组患者评分显著高于对照组，组间数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：采用围手术期流程化护理干预能够显著降低压疮风险，提升患者生活质量，促进疾病好转，安全性好，值得应用。

关键词 围手术期流程化护理干预 脑出血 生活质量 影响分析

脑出血患者有着较为严重的致残率和死亡率，患者发病后生活质量显著下降，临床护理研究发现，对患者进行围手术期护理能够改善预后，提升患者生活质量。脑出血患者手术后恢复期较长，致残风险较高，患者回归家庭后也易出现不良影响，因此需要改良围手术期护理方案，降低不良反应发生风险。本文分析了围手术期流程化护理干预对脑出血患者生活质量所产生的影响，现总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院在2016年5月～2017年8月收治的脑出血并采用手术治疗患者50例进行护理分析，患者均经过CT和MRI检查确诊，首次发病，其中脑叶出血18例，基底节出血32例；排除患者有血管畸形、脑外伤疾病、脑肿瘤、肝肾功能不全、精神障碍等可能会影响研究的疾病；患者均签署护理研究知情书。随机将患者分为研究组和对照组各25例，研究组中男24例，女21例，年龄为（65.4？.2）岁，对照组中男23例，女22例，年龄为（63.7？.3）岁，两组患者的年龄、性别等数据可比。

1.2护理方法

对照组在围手术期给予常规护理，研究组患者在此基础上进行流程化护理干预，首先要成立护理管理小组，由主治医师、护士长和责任护士共同组成，熟悉医院现阶段治疗制度和手术流程方案，以患者为中心。流程化护理方案如下：患者入院后护士要主动接待患者，全面掌握患者的基本情况，包括患者的个人信息、病情和对疾病了解程度等，做好入院评估，为患者制定合理的护理方案。为患者选择合适的休养体位，在患者意识清醒状态下为患者讲解脑出血疾病相关的知识。入院后2～3天：强化患者体位管理，根据患者病情恢复情况选择最佳體位，为患者家属示范正确的按摩方式，并对患者进行饮食护理和指导。入院后4～6天：在不影响患者休息的情况为患者介绍术后可能出现的并发症和功能障碍影响等，为患者讲解早期康复的重要性，开展早期康复护理训练。入院后7～10天：协助患者完成各项康复训练方法，仔细讲解术后护理的流程和作用，提升患者的配合程度。护士要有足够的耐心，缓解患者的不良情绪，改善患者的心理状态。入院后10天～出院，护士要培养患者良好的生活习惯和饮食习惯，规避疾病复发的高危风险。鼓励患者积极面对生活，积极参加社会活动等。患者出院时分发指导手册，并约定好电话随访的时间，定期询问患者的健康状态。

1.3护理效果评价

选择Barthel指数评定量表来评价两组患者的生活自理能力，评价标准如下：无需依赖：100分，无需其他照料生活；轻度依赖：61～99分之间，需要他人少部分照料；中度依赖：41～60分之间，大部分需要其他照料；重度依赖：40分一下，完全需要他人照顾，对比两组患者评分，分值高表示患者自理能力强，生活质量好。

1.4统计学方法

本次研究选择统计学软件SPSS21.0对数据进行处理和分析，并对两组数据进行差异检验，计量资料用（眘）表示，差异用t检验，若数据有统计学意义时，P<0.05。

2结果

Barthel评分：研究组评分为（76.411.09）分，对照组评分为（53.82？.52）分，t=29.76，P<0.05，研究组患者生理自理能力强，生活质量更高。

3讨论

对脑出血患者进行手术治疗能够降低患者致残率和死亡率，但手术治疗会对患者造成应激反应，易出现神经功能损伤等情况，致残风险依然较高，降低患者术后生活质量。采用围手术期流程化护理干预能够有效提升手术治疗效果，降低压疮等不良反应的发生风险，针对患者住院治疗时间给予护理能保证护理工作满足患者的恢复需要，改善患者生活质量。

结合本次研究数据分析可见，研究组患者应用围手术期流程化护理干预后，患者自理能力强，表明围手术期流程化护理干预在脑出血患者护理中发挥了较高的护理价值。围手术期流程化护理干预能够针对患者各个恢复时间给予有效护理措施，促进疾病好转，改善患者不良情绪，提升患者战胜疾病的信心，达到改善生活质量的目的。围手术期流程化护理干预具有系统化、连续性等特点，以患者为中心，良好的沟通和交流有助于构建和谐的护患关系，增强康复训练意识，主动参与到早期康复训练中，护理效果更佳。

综上，对脑出血患者给予围手术期流程化护理干预能够显著降低压疮风险，提升患者生活质量，促进疾病早日康复，综合护理价值高，值得推广。

参考文献

[1] 田美香.围手术期流程化护理干预对脑出血患者生活质量的影响[J].中国社区医师，2018，34（12）：138+140.

[2] 李莉.围术期流程化护理干预对脑出血患者生活质量的影响分析[J].当代医学，2018，24（08）：175-176.

[3] 许春达，郑俊青，赵士宏.流程化护理干预对脑出血围术期病人功能恢复及生活质量的影响[J].护理研究，2016，30（19）：2403-2406.