冠心病合并心力衰竭患者个性化护理应用观察分析

刘婷婷

摘 要 冠心病合并心力衰竭病情严重，常导致患者产生焦虑情绪，治疗积极性不高，从而降低患者的生存质量。目的 观察个性化护理干预在冠心病合并心力衰竭患者护理中的应用效果。方法 选取2015年 10月至 2017年 10月中心医院收治的 256例冠心病合并心力衰竭患者，根据入院顺序分组，各 128例。对照组接受常规护理，观察组于对照组基础上接受基于个性化护理干预。统计两组心功能情况，采用健康调查简表（SF-36）评估两组干预前后患者的生存质量。结果 观察组静息心室率、下蹲 30次心率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组 SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对冠心病合并心力衰竭患者实施基于的个性化护理干预，可提高患者生存质量，改善心功能。

关键词 个性化护理干预 冠心病合并心力衰竭患者 生存质量

冠心病发病率较高，心力衰竭为冠心病患者的常见并发症，约占冠心病患者的 50%，严重威胁患者生命安全。因此，探讨高效护理干预对缓解冠心病合并心力衰竭患者負性情绪和改善心功能具有重要意义。认为看到每个人都只是表面部分，更多部分隐藏于更深层次，的个性化护理干预重视患者隐性需求，以提高服务质量。本研究对冠心病合并心力衰竭患者实施基于的个性化护理干预，旨在探讨其对患者的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取 2015年 10月至 2017年 10月中心医院收治的 256例冠心病合并心力衰竭患者，根据入院顺序分为两组，各 128例。对照组男 68例，女 60例，年龄 48～80岁，平均（68.57？.48）岁，心功能分级：Ⅱ级 42例，Ⅲ级 58例，Ⅳ级 28例；观察组男 67例，女 61例，年龄 47～82岁，平 均（69.73？.29）岁，心功能分级：Ⅱ级 43例，Ⅲ级 59例，Ⅳ级 26例。两组心功能分级、年龄、性别一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者或家属知情并签署同意书，本研究经医院伦理委员会审核批准。

1.2护理方法

对照组接受常规护理，包括健康宣教、用药指导、饮食护理、心理疏导等常规护理。观察组于对照组基础上接受基于的个性化护理干预，具体如下。（1）行为与应对方式。详细讲解冠心病合并心力衰竭相关知识及注意事项，“一对一”对患者实施合理饮食指导，避免高盐、高热量、高脂肪食物摄入，“少食多餐”，多食水果、蔬菜促进排便，减少心力衰竭发生；合理化作息时间，适当进行运动锻炼，同时避免运动过度；维持病房卫生环境，注意通风，保证适宜温度、湿度；密切观察患者呼吸情况、血氧饱和度及肝肾功能状况，若有异常情况及时采取对症治疗。（2）感受与观点。病情反复常导致患者产生抑郁、悲观等不良心理，护理过程中重视沟通，分析患者负面心理产生原因，从根源解决问题，给予有效心理疏导，提高患者治疗积极性，减轻负性情绪影响，改善预后。加强与患者家属交流，引导患者家属给予心理支持，提高患者治疗配合度，嘱咐其按时服用药物，促进病情恢复。（3）期待与渴望。重视治疗过程中及术后与患者的交流，询问患者对生活及预后等方面的期望，告知患者病情进展，提高患者对疾病情况掌握程度，提高其治疗依从性；指导家属及朋友给予安慰和鼓励，增加患者温暖感、归属感，通过提升患者对社会生活的憧憬，排除消极心理，有助于治疗过程顺利进行，提高疗效。

1.3观察指标

（1）统计两组心功能情况（静息心室率、下蹲30次心率）。（2）对比两组健康调查简表（SF-36）评分，分值越高表示患者生存质量越好。

1.4统计学分析

采用 SPSS210对数据进行分析，定量资料以（x盨）表示，组间比较采用t检验，定性资料以率（%）表示，组间比较采用 %p2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1心功能情况

干预后，观察组静息心室率、下蹲 30次心率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 SF-36评分

干预前，两组 SF-36评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组 SF-36评分均高于干预前，观察 组 SF-36评 分 高 于 对 照 组，差 异 有 统 计 学 意 义（P<0.05）。

3讨论

冠心病合并心力衰竭是临床治疗难点，工作和生活压力较大、运动量减少等不良生活习惯均为该病的主要影响因素。冠心病合并心力衰竭病情呈进行性不可逆发展，给患者造成较大痛苦，患者治疗依从性差，常产生较多负性情绪，影响治疗效果，因此，探讨高效的护理方法已成为临床研究重点。从多个层面决定人的发展和行为，包括行为、应对方式、感受、观点、期待、渴望、自我 7个层次。基于的个性化护理干预为一种新型护理模式，从提供服务上升至满足患者合理需求，通过多种护理服务，提升其护理服务质量。本研究中通过有效沟通，掌握患者对疾病的认知情况，给予其相关讲解，可提高患者治疗配合度，增强其安全感及舒适感，保证患者营养，有助于缓解患者症状；通过有效心理疏导，可排除患者消极情绪，建立治疗信心，提高遵医行为，改善生活质量；通过引导家属支持，增强患者归属感，可提高其治疗积极性，缓解心理压力，提高治疗配合度，促进患者症状恢复。本研究结果显示，观察组静息心室率、下蹲 30次心率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组 SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这提示基于的个性化护理干预可提高冠心病合并心力衰竭患者生存质量，改善心功能。

综上所述，对冠心病合并心力衰竭患者实施基于的个性化护理干预，能改善患者心功能，提高其生存质量，值得推广。