廖黎黎,潘通,黄永汉
(佛山市第一人民医院,广东佛山528000)
精索静脉曲张属于血管性病变,是因精索静脉血液淤积导致精索静脉血管丛出现扩张、迂曲及变长,可伴一定程度的精子生成障碍及睾丸萎缩,是男性不育的主要诱因[1,2]。但精索静脉曲张不育的机制目前尚未阐明[3]。研究发现,血清一氧化氮(NO)对精子生成及成熟有一定调节作用[4];8羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)作为脂质过氧化产物之一,能够反映机体过氧化反应及氧自由基生成程度,其水平升高可影响精子质膜,破坏生精细胞完整性[5];抑制素B为二聚体糖蛋白,来源于睾丸支持细胞,可调节性激素分泌及生成,能够客观反映睾丸体积及精子密度[6]。本研究探讨精索静脉曲张不育患者血清NO、8-OHdG和抑制素B水平变化及其临床意义。现报告如下。
1.1 临床资料 选择2016年6月~2017年12月佛山市第一人民医院收治的精索静脉曲张不育患者262例(观察组)。纳入标准:①经体格检查、体征、病史及彩色多普勒超声等检查确诊为精索静脉曲张;②正常性生活,无避孕措施不育1年以上;③配偶经相关检查证实生育能力无异常;④入院前14天内未服用含氮及激素类药物。排除标准:①药物及性传播疾病等其他因素所致不育;②有隐睾史;③有长期辐射史或腮腺炎史。患者年龄(29.18±6.53)岁,精子畸形率为(93±8)%,精子前向活动率为(35±7)%,精子存活率为(45±6)%。按文献[7]标准将精索静脉曲张程度分为Ⅰ度(站立时阴囊皮肤无曲张静脉突出,可触及阴囊内明显的曲张静脉,平卧……