围绝经期综合征使用激素替代治疗的疗效和安全性分析

吴颖

doi：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.2.46

摘要：目的：探讨围绝经期综合征使用激素替代治疗的疗效和安全性。方法：收治围绝经期综合征患者100例，随机分为治疗组和对照组。对照组采用传统药物治疗，治疗组采用激素替代治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，治疗组LH、FSH、E：水平、总有效率和不良反应发生率均显著优于对照组（P<0.05）。结论：围绝经期综合征使用激素替代治疗的疗效显著，安全性高。

关键词：围绝经期综合征；安全性；激素替代

围绝经期综合征是女性因性激素异常造成自主神经系统功能紊乱及神经心理症状的症候群，俗称更年期综合征，是临床上常见妇科疾病。其症状主要表现为心悸、失眠、记忆力减退、潮热面红、骨质疏松、烦躁易怒等，给患者的心理、生理及生活均造成严重影响，若治疗不及时，可引发冠心病、老年痴呆等多种并发症，进一步损害患者的身体，加重生活困扰[1]。采用传统药物治疗的方法疗效不佳，而使用激素替代治疗法目前已得到患者及医生的青睐。对在本院进行治疗的围绝经期综合征患者进行疗效及安全性分析，现报告如下。资料与方法

2016年5月-2017年7月收治围绝经期综合征患者100例，按照数字随机法将患者平均分为治疗组和对照组。治疗组年龄42～ 55岁，平均47.53岁；对照组年龄43～ 55岁，平均47.92岁。两组基础资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准[2]：所有患者均满足《中华妇产科学》中围绝经期综合征的诊断标准：①年龄：40～ 55岁；②月经紊乱>3个月，或3个月～1年停经史；③出现潮热、头晕、出汗等血管舒缩症状，突然发热，可持续数秒或长至0.5 h，症状消退前会发生大量出汗，或畏寒；④经血清性激素检查，LH7.7～ 58.5 U/L，FSH25.8～134.8 U/L， E2< 201 pmoL/L。

治疗方法：两组患者人院后均行相关检查，经确诊后给予不同药物进行治疗。①对照组患者给予传统药物治疗：谷维素片20 mg/d，维生素B6片20 mg/d；②治疗组给予患者激素替代治疗：克龄蒙，口服，1片/d。两组患者均连续治疗3个疗程，21d为1个疗程。

观察指标：分析两组患者的促黄体生成激素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）、雌二醇（E2）水平变化情况，观察两组患者的疗效及服药期间对药物的不良反应发生情况。

疗效判定标准：采用Kupperman更年期症状评分法对患者进行治疗前后评估，治疗后与治疗前评分相比较。①痊愈：治疗后Kupperman评分下降>80%，临床症状消除；②显效：治疗后Kupperman评分下降50%～ 80%，临床症状得到显著缓解；③有效：治疗后Kupperman评分下降<50%，临床症状有所改善；④无效：治疗后Kupperman评分下降< 20%，临床症状无明显改善甚至加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×1 00%。

统计学方法：采用SPSS 17.O统计学分析软件进行统计分析和处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗后LH、FSH、E2水平比较：治疗组患者治疗后LH、FSH、E2的水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组疗效比较：治疗组总有效率92.00%，对照组总有效率68.00%，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组药物不良反应发生情况：治疗组药物不良反应发生率4.00%，对照组12.00%，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

讨论

围绝经期综合征是指患者在絕经前后，因为卵巢功能的衰退甚至丧失，雌激素水平降低诱发的以代谢障碍、自主神经功能紊乱为主的相关症候群。导致该病的主要机制是因卵巢功能衰退而引起的低雌激素血症，且雌激素水平下降过度会使下丘脑一垂体一卵巢轴或者肾上腺等功能紊乱而造成神经递质、细胞因子、激素等产生异常，因而出现潮热、皮肤干燥、月经紊乱、骨质疏松及烦躁或抑郁等周身症状[3]。

本研究结果显示，采用激素替代法治疗的治疗组在治疗后LH、FSH、E2的水平均明显优于对照组，且治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），说明采用激素替代法治疗围绝经期综合征可以消除患者的临床症状，从根本上解决性激素失衡症状，有助于患者的性激素水平恢复正常。治疗组患者药物不良反应发生率仅4.OO%，对照组高达12.OO%，但差异无统计学意义（P>0.05）。考虑样本量较少的原因，有研究报告显示，围绝经期综合征与患者体内性激素水平异常、生殖系统功能的衰退具有密切的关系，而激素替代法不但能缓解或消除临床症状，还可提高患者的生活质量，激素替代治疗围绝经期综合征的效果及安全性均较传统治疗的效果及安全性更优异[4]。

综上所述，给予围绝经期综合征患者激素替代治疗，其治疗效果显著，安全性好，可在临床广泛使用。

参考文献

[1]王洪静.雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的效果分析[J].中国医药科学，2015，5（2）：73.

[2]郑晨雁.付林凤.小剂量激素替代治疗围绝经期综合征的疗效及激素水平影响[J]中国农村卫生事业管理2014，34（9）：1175-1176.

[3]祝建材，宋丽华，于兴娟.补肾活血法治疗围绝经期综合征的疗效观察[J].湖北中医杂志，2017，39（2）：15-16.

[4]王秋琴，邵婕.低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征患者激素水平及骨密度的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（24）：63.