老年精神分裂症的药物治疗效果研究

张俊

d01：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.2.49

摘要：目的：探讨老年精神分裂症的药物治疗效果。方法：收治老年精神分裂症患者90例，随机分为观察组与对照组。对照组采用喹硫平治疗，观察组采用阿立哌唑治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率和不良反应发生率均显著优于对照组（P<0.05）。结论：阿立哌唑治疗老年精神分裂症的效果显著优于喹硫平。

关键词：老年精神分裂症；阿立哌唑；喹硫平

目前在临床上，针对老年精神分裂症的定义缺乏统一标准，而一般意义上的老年精神分裂症，主要指的是患者老年期第1次发生的精神分裂症[1]。已有临床研究表明，该病症的发病率差异较大，一般男性患者少于女性患者，且对于患者的生存质量存在严重影响。而早期进行有效诊断和治疗，对于提升患者的临床疗效意义重大[2]。目前常用的治疗方式为药物治疗，其中阿立哌唑与喹硫平在治疗急性期以及首发老年精神分裂症方面效果显著[3]。因此本文选取我院收治的老年精神分裂症患者90例作为对象进行研究，利用计算机将其随机分为两组，即观察组与对照组，各45例，对老年精神分裂症的药物治疗效果进行研究与分析，现报告如下。

资料与方法

收治老年精神分裂症患者90例，利用计算机将其随机分为两组，即观察组与对照组，各45例。其中，对照组男23例，女22例；年龄62～ 83岁，平均（66.12±3.18）岁。观察组男25例，女20例；年龄61～80岁，平均（65.23±4.27）岁。两组基础临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：采用喹硫平治疗对照组，该药产自湖南洞庭药业股份有限公司。用法用量为口服，初始剂量50 mg/d，平均剂量（335.23±96.75）mg/d，最大剂量450mg/d。采用阿立哌唑治疗观察组，该药产自成都康弘药业有限公司。用法用量为口服，初始剂量5 mg/d，平均剂量（21.43±3.ll）mg/d，最大剂量30 mg/d。两组患者均持续治疗12周。

观察指标：比较分析两组治疗效果以及不良反应情况。疗效判定标准[4]：①痊愈：患者PANSS减分率≥60%；②显著进步：患者PANSS减分率在40%～59%；③进步：患者PANSS减分率在20%～ 39%：④无效：患者PANSS减分率< 20%。不良反应有心动过速、失眠、嗜睡、头昏等。总有效率=（痊愈+显著进步+进步）例数/总例数×1 00%。

统计学方法：采用SPSS 22.O进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗效果对比：经治疗后，观察组治疗总有效率95.56%（43/45），与对照组的80.00%（36/45）相比显著较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组不良反应情况对比：经治疗后，观察组不良反应发生率8.89%（4/45），与对照组的24.44% （11/45）相比显著较低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

在临床精神科疾病中，精神分裂症属于慢性持续性重大精神疾病，其主要特征为患者精神活动与外界环境缺乏协调性，且存在行为、情感、思维分裂等症状，该病症一般在老年群体中具有较高发病率。早期诊断并及时给予药物治疗，对于提升患者生存质量意义重大[5]。已有研究表明，作为一种非典型抗精神病新型药物，喹硫平一般通过对人体脑内5-羟色胺2受体与多巴胺D2受体作用进行阻断，从而起到改善患者症状的作用。阿立哌唑则是在对脑内5-羟色胺2受体与多巴胺D2受体作用进行阻断的同时，还能对5-羟色胺2受体以及D1受体产生部分激动，从而结合人体内环境中有关神经递质水平的改变，对其拮抗以及激动作用产生调整，这样就能促使人体达到平衡的系统状态。所以采用阿立哌唑治疗老年精神分裂症患者既能提升患者临床疗效，还能改善其各种症状，从而促使其病情快速恢复[6]。

本研究说明，老年精神分裂症患者采用阿立哌唑治疗具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，老年精神分裂症患者采用阿立哌唑治疗的效果显著优于喹硫平，且前者能显著改善患者各种症状，并减少其不良反应，还能提升其生存质量，所以具有较高安全性，值得临床应用与推广。

参考文献

[1]程文桃，林力，林文盛，等四种抗精神病药物治疗老年精神分裂症患者1年期停药率的研究[J].中国民康医学，2015，27（12）：1-6.

[2]丁宁，梁可美，李业平.团体心理治疗对老年精神分裂症患者服药依从性的影響[J]安徽医学，2016，37（2）：212-213.

[3] 白树存.不同药物治疗老年精神分裂症疗效及对糖脂代谢的影响[J].西南国防医药，2016，26（9）：975-977.

[4]张爱慧.奥氮平治疗老年精神分裂症患者的临床疗效及对认知功能的改善作用[J]实用临床医药杂志，2017，21（1）：154-155.

[5]伍星唐岩，王维药物联合CBT治疗对老年精神分裂症患者顽固性幻听的疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（66）：132-133.

[6]孙祥虹，万晓娜.喹硫平联合无抽搐电休克疗法治疗老年精神分裂症的效果分析[J]当代医药论丛，2017，15（13）：19-20.