醋酸钙联合高通量低钙透析治疗尿毒症患者高磷血症临床研究

高永宁 王莉华 冯雪 高原 王丽丽 赵海华

摘要 目的：探讨醋酸钙与高通量低钙透析治疗尿毒症患者高磷血症的效果。方法：收治维持性血液透析治疗尿毒症患者80例，随机分为观察组及对照组。对照组采用碳酸钙治疗，观察组采用醋酸钙并联合高通量低钙透析治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组血钙、血磷及iPTH水平均显著低于对照组（PO.05）。结论：尿毒症维持性血液透析患者加以醋酸钙联合高通量低钙透析治疗，利于稳定患者血钙水平，患者的血磷水平和iPTH水平显著降低，对预防患者高磷血症的发生有重要价值。

关键词 尿毒症；高通量低钙透析治疗；高磷血症；醋酸钙

终末期肾病患者及长时间接受维持性血液透析患者极易合并诸多并发症，其中以高磷血症最为常见。患者一旦合并高磷血症将表现出钙磷代谢紊乱。诸多研究表明，尿毒症患者合并高磷血症是导致血管钙化及心血管等诸多不良事件发生的独立危险因素，更甚者将导致患者死亡，因此高磷血症也是导致尿毒症患者病死的危险因素之一[1]。有报道称尿毒症长时间维持性血液透析治疗后的血磷水平每上升0.32mmol/L，则患者的病死风险将上升至少6%，因此对于高磷血症患者而言加强其血磷水平的控制对改善患者预后极为关键。目前针对尿毒症伴高磷血症患者临床上常采取透析、限磷饮食、口服钙磷结合剂等手段进行治疗，其中以透析及口服钙磷结合剂的效果最为理想[2]。……