腹腔镜及开腹手术对胆囊切除后患者肠粘连的应用效果比较

柳利

摘要 目的：探讨腹腔镜与开腹手术切除胆囊所致肠粘连发生情况。方法：收治行胆囊切除术治疗患者88例，分为腹腔镜组与开腹组，比较两组治疗效果。结果：腹腔镜组手术时间、术中出血量、切口长度均优于开腹组（P

关键词 腹腔镜；开腹手术；肠粘连

目前，临床治疗胆囊炎与胆结石主要采取外科胆囊切除手术。传统胆囊切除手术是开腹手术，这种手术切口大，患者住院的时间比较长，术中的出血量比较多。伴随腹腔镜技术的推广，外科治疗中越来越多行腹腔镜手术，这种治疗方式主要优势是微创与手术时间短。2016年8月-2017年8月收治行胆囊切除术治疗患者88例，探讨了应用腹腔镜与开腹手术切除胆囊所致肠粘连发生情况，现报告如下。

资料与方法

2016年8月-2017年8月收治行胆囊切除术治疗患者88例，依据治疗方式的不同划分为腹腔镜组与开腹组，每组44例。开腹组男24例，女20例；年龄20～76岁，平均（43±2.64）岁。腹腔镜组男25例，女19例；年龄21～ 76岁，平均（44±2.42）岁。两组各项基础资料差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

手术方法：①开腹组患者采取开腹胆囊切除手术治疗：患者取仰卧位，硬膜外麻醉以后，在右肋缘下做一个斜切口，其长度为4cm左右，逐层进腹，将胆囊显露，再对胆囊动脉与胆囊管进行剥离，明确胆总管和胆囊管关系以后，结扎与切断胆囊动脉与胆囊管，切除胆囊。②腹腔镜组患者行腹腔镜手术治疗：硬膜外麻醉以后，通过三孔法做切口实施手术治疗。建立人工气腹，腹腔压力保护在14mmHg左右。……