右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后认知功能的影响

汤麟莉

摘要 目的：观察右美托咪定对全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者术后认知功能障碍的影响。方法：收治腹腔镜下妇科手术患者80例，随机分右美托咪定组（D组）和生理盐水对照组（C组）。均行全身麻醉并气管插管，5min后，D组泵注右美托咪定，C组给予等量生理盐水。观察入手术室时（T0）、气管插管后5 min（T1）、手术开始时（T2）和手术结束时（T3）的Pa0：、MAP和HR；通过记录术前1d（T4）和术后24 h（T5）患者精神状态检查量表（MMsE）评分，来统计术后认知功能障碍情况。结果：两组T2和T3时间点MAP和HR、两组术后24 h的MMSE评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者可以有效改善术后认知功能障碍的发生情况。

关键词 右美托咪定；腹腔镜；术后认知功能

腹腔镜手术优势明显且日趋完善，腹腔镜手术也受到普遍的欢迎。但是由于长时间的手术会导致患者基于中枢神经系统退化的病变，又因为手术的强烈刺激以及麻醉所产生的不良反应，多项不利的影响因素一起作用会导致神经功能进一步减退，存在一种可怕的且常见的中枢系统并发症，即术后认知功能障碍（POCD），典型症状就是中枢神经系统异常的患者表现出的烦躁焦虑、幻觉、人格分裂的变化和记忆力受损，还涉及术后与人的沟通能力、人格和认知功能异常。右美托咪定是一类高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，主要有镇静作用，还有辅助镇痛的效果及对循环功能以及呼吸功能影响小的优势。本研究探讨右美托咪定对腹腔镜下行妇科手术患者术后认知功能障碍的影响。

资料与方法

收治择期行腹腔镜下妇科手术患者80例，年龄42～63岁，ASA I～Ⅱ级；……