血精的成因

血精，顾名思义就是精液中带血。一说到血精，很多男性认为自己的身体出现什么大问题了。其实，血精只是一个寻常的、没有严重危害的临床症状而已。

精液从何而来

男性的生殖器官从睾丸开始，经历附睾、输精管、射精管至尿道，中途有精囊与输精管汇合，共同延續为射精管。射精管管径很细，行走在前列腺中，开口在尿道的前列腺段，开口处微微隆起，称为精阜。前列腺自身也有数根小导管开口于尿道，而且与精阜相距甚近。精子来自睾丸，经过输精管游动到射精管，在没有射精时转而进入精囊内存储起来。精囊的最内层称为黏膜，能够分泌乳白色的液体，称为精囊液或精浆，其内含有丰富的营养物质供养着精子，助其获能，增强运动能力。前列腺细胞也具有很强的分泌能力，分泌的物质呈黏稠、润滑的乳白色，射精时精子、精囊液、前列腺液一起进入尿道，排出体外。此即俗称的精液。正常成年男性一次射精释放出的精液量大约为2～6毫升。

血精的危害大吗

通常一次排精的容量大约为2～6毫升，而混在精液中的血液充其量也不超过20毫升，所以从失血对人体危害这个角度讲，血精几乎不会构成危害。由于血液淤积在精囊或者射精管内，患者常常会感到腹股沟处或阴囊处饱胀不适，严重者会有轻度疼痛。

血精的主要原因是什么

理论上讲，精道、精囊、尿道上的任何一个部位发生出血，都有可能成为血精的原因。导致出血的病因可以是炎症、结石、肿瘤、凝血功能障碍、或者血管壁较脆而自发出血。然而，实际上真正由肿瘤、结石、凝血功能障碍引起的血精是十分少见的。2001年一个血精研究小组，通过对80余例临床血精患者的经直肠检查发现，精囊囊肿和射精管囊肿在血精患者中有较高占比，高达72%；结石和肿瘤的占比仅约2.3%和1.15%。经直肠高分辨率超声影像发现，血精患者的精囊、射精管不仅呈囊状扩张，而且囊腔或管腔内的回声水平有别于正常，呈明显的云雾状或类实性改变。借助超声引导下细针穿刺技术，我们发现问题精囊和射精管内有陈旧性积血。将陈旧性积血抽完后，使用生理盐水清洗囊腔时发现了一个普遍的现象，即患侧射精管开口不通畅。我们由此受到启发，血精的形成可能与射精管开口不通畅有关联。

精道淤堵的成因

由于尿道的开放性，外界的细菌、支原体、衣原体等微生物容易沿尿道逆行而上，侵袭前列腺，使前列腺长期处于慢性炎症状态中，而精阜正是这些微生物侵袭前列腺的必经门户，因此精阜也最容易为炎症所累积。炎症导致局部充血、水肿、纤维化、硬化，久而久之可致射精管开口狭窄，精道在此处发生淤堵。

在睾丸里，精子是源源不断生成并经由输精管运动到精囊内，精囊本身可分泌液体，所以精囊腔和射精管腔是不会虚空的，保持着一定的张力。

血精治疗的关键在哪里

治疗血精的关键在于打通射精管开口，同时采取局部手段控制局部炎症。