医教协同改革背景下口腔医学本科学生职业生涯规划教育的探索与思考

周婷　尹章成　张明珠　李艳红

摘 要 昆明医科大学口腔医学院作为人才培养的摇篮，如何培养德智体美全面发展，毕业时能在各级各类医疗卫生机构从事口腔医疗工作的初级口腔医师既是人才培养的需求，更是医教协同改革背景下对学生在校期间的最低要求。口腔医学院需详细研读和吃透《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》精神，做好本科学生职业生涯规划教育。

关键词 医教协同 口腔医学 职业生涯规划教育

中图分类号：G645 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2018.09.080

xAbstract As the cradle of talent training， Kunming Medical University School of Stomatology， how to cultivate the comprehensive development of morality， intelligence， physical education and beauty， the primary dental doctor who can engage in oral medical work at various levels of medical and health institutions at the time of graduation is not only the demand for talent training， but also the medical education， but also the minimum requirements for students during their schooling in the context of collaborative reform. The School of Stomatology needs to study and thoroughly understand the spirit of the "Opinions on Medical and Educational Collaboration to Deepen the Reform of Clinical Medical Talents" and do a good job in the career planning education for undergraduate students.

Keywords medical cooperation； stomatology； career planning education

2014年，教育部等六部門出台了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》（以下简称《意见》），总体目标为到2020年，基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的具有中国特色的标准化、规范化临床医学人才培养体系。近期任务为加快构建以“5+3”（5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育）为主体、以“3+2”（3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训）为补充的临床医学人才培养体系。《意见》将对我校口腔医学本科学生职业生涯规划和就业格局产生深远影响，二级学院作为人才培养的摇篮，在医教协同改革背景下如何更加科学合理地做好口腔医学本科学生职业生涯规划教育，促进大学生更好地就业成了一项刻不容缓的任务。

1 口腔医学本科学生视角下医教协同改革对职业生涯规划的影响和冲击

《意见》的实施既是早日实现医改目标和深化教育体制改革的要求，但也有临时性、阶段性和极不确定性的特点，一定程度上影响和冲击着学生在自身发展规划方面的认识。就口腔医学本科学生而言，主要表现为以下几个方面：

（1）对《意见》认识不全面，精神领悟不透彻所产生的消极就业观。按照以往经验，口腔医学专业学生5年本科毕业就能自主择业，随着《意见》的出台，意味着学生还需要进行3年的学习后方能顺利就业，而全面领悟和吃透《意见》精神需要一个过程，部分学生可能会将《意见》简单的理解为就业周期由原来的5年延长至8年，学医经济和人力成本一再飚升，从而在心理上会产生对将来就业担忧、害怕的消极就业观。

（2）从事口腔医学专业理想与就业实际政策现实产生冲突。《意见》的实施意味着学医并不一定能行医，可能由于这个方面的原因学生违背主观意愿放弃原来的专业，职业发展出现大的改变，政策性失业困境由此可能发生。

（3）培训基地竞争激烈渠道单一对学生职业生涯规划造成影响。目前，云南省仅有昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、昆明医科大学第四附属医院和云南省第一人民医院4所规培基地。自上海2010年实行规培制度以来，对各基地录取结果进行分析，分析结果显示，被录取的医学生在纵向上需与本校同学科不同学位层次的学生进行竞争，在横向上需与本市兄弟院校相同、相近专业和外省市高等院校学生的竞争。[1]口腔医学专业毕业生也是如此，“僧多粥少”的局面一定程度上会造成学生心理负担，对学生职业生涯规划造成较大影响。

（4）《意见》中政策解读待规范性、甚至部分政策缺乏连贯性对学生所带来的影响。现实中规培基地招录学员“一考定终身”应试的特征有一定的弊端，其对学生综合素质的反映不够全面；基地招录计划在人数上、专业设置上难以兼顾全局，影响口腔医学学生专业思想稳定和专业发展定位。再加上学生对于基地政策连贯性有所顾忌也影响学生中长期职业发展规划。[2]

2 医教协同改革背景下口腔医学本科学生职业生涯规划教育的探索与思考

在医教协同改革背景下，二级学院作为人才培养的摇篮如何做好学生的职业生涯规划教育尤为关键和迫切。笔者认为应从以下几个方面落实开展：

2.1 认清形势、统一思想，多部门协同，广泛宣传、清扫学生当前制度疑云——做好学生职业生涯规划教育的基础

二级学院应充分利用学院和附属医院一体的自身优势，尽早谋划、提前布局，成立医教协同改革领导小组，由学生工作及就业工作管理部门、教学管理部门、科教管理部门及其它相关部门人员共同組成。领导小组成员首先在详细研读《意见》及相关精神的基础上为学生提供权威、全面的咨询；具体可通过公告、讲座、答疑等方式使学生对于职业生涯规划的知识有所了解，并结合个人情况做好自己的职业生涯规划。

2.2 分工合作，积极引导、稳固学生口腔医学专业思想——做好学生职业生涯规划教育的途径

（1）学生工作及就业工作管理部门必须建立与学生职业生涯发展规划和就业指导相适应的配套措施，建立一支“职业化”的职业生涯规划教育和就业指导团队，从入学一开始，通过入学教育、大学生职业生涯发展与规划等课程、社会实践、毕业教育等形式多样的手段和措施实施全方位的滴灌教育和全程化指导，帮助学生正确认识当前形势，全面规划人生。

（2）目前，我校口腔医学学制5年，要求学生具备全面的口腔医学理论知识、熟练的临床操作技能，并建立严密的临床思维。因此，如何培养德智体美全面发展，毕业时能在各级各类医疗卫生机构从事口腔医疗工作的初级口腔医师既是人才培养的需求，更是医教协同改革背景下对学生在校期间的最低要求。教学管理部门应围绕医教协同改革目标和任务，考虑将职业生涯规划和就业观引导、人文素质培养方面融入课程体系建设，确保学生的培养更具有前瞻性、针对性和时效性。让学生在5年的学习过程中不断提高临床专业技能，强化核心竞争力，为即将到来的3年打下扎实的基础。

（3）科教管理部门应进一步明确毕业后教育和继续教育主战场的自身定位，有效整合现有医疗资源，积极争取政策和资金支持，建立与“5+3”模式相匹配的管理机制，较好发挥作用；同时应与时俱进，根据学生在规培基地培训情况对相关规章制度做相应调整，做好规培基地建设准备，为学生毕业后3年教育提供硬件支持和必要保障。

（4）鼓励考研，提升学生未来就业潜能。当前“5+3”为主体的改革趋势下，应在以往基础上针对考研学生从报考指导、政策解读、面试培训等环节开展辅导工作，可以专门聘请经验丰富的教师或往届成绩优异的考生对学生进行考前辅导，教给学生有效的复习方法，对相关考研政策进行重点讲解，以使学生的考研成绩得到快速提升，考研成绩公布后可组织学习面试培训，对面试要点进行重点培训，增加录取率。

2.3 注重学生“创业创新”教育——做好学生职业生涯规划教育的得力助手

教育部在《关于大力推进高等学校创新创业教育和大学生自主创业工作的意见》中指出：“在高等学校开展创新创业教育，是落实以创业带动就业，促进高校毕业生充分就业的重要措施”。科学合理的做好本科学生职业生涯规划教育，必须注重学生创业创新精神的培养，不仅从实践中提高学生的核心竞争力，也为日后的就业提供了更充分的保障条件。就我院而言，重点把握以下两个方面：

（1）支持学生参加学校和学院创业教育相关活动，培养学生创业精神。近5年来，学院先后组建30余个大学生创业团队积极参加创业计划大赛并获得过省级二等奖的好成绩，以赛促建的方式使学生获得创业精神的培养。此外，通过毕业生到诊所等实地考察学习的方式使学生深受创业精神的熏陶。将来应进一步畅通与用人单位联系的通道，坚持长抓不懈地做好此项工作。

（2）以“高露洁”校企合作为契机，促进学生创新能力的提升。近5年来，学院一直和高露洁公司合作，在师生中广泛开展了“未来牙医-阳光伙伴系列活动”，去年还专门设置了“高露洁”奖教金和“高露洁”奖学金。通过以上措施的实施，学生可进入到企业中，接受企业环境的熏陶，为学生创造了良好的实践机会和实习机会。同时，这种实践活动的开展可激发学生的创新意识，提高学生的创新热情。将来需进一步挖掘校企合作的深度和广度，切实扩大学生受益面。

总而言之，医教协同改革的风暴已经来临，作为承担人才培养重要职责的部门和人员，在立足于专业教育基础上早日做到“精神吃透、预案防足、落实到位、全员参与”，才能更加科学合理地做好口腔医学本科学生职业生涯规划教育，促进大学生更好地就业。

参考文献

[1] 祁敏，陈华江，魏显招，王鋆，等.关于我国住院医师规范化培训现状分析与展望[J].中国高等医学教育，2013（4）：8.

[2] 杨继金，袁敏，张火俊，等.关于《上海市住院医师规范化培训细则》的几点看法[J].科技创新导报，2011（11）：248.