反复发作的口腔溃疡如何选药

文／金锐（首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科 副主任药师）

口腔溃疡反复发作，选择哪些中药呢？实际上，这是由证型决定的。什么样的证型，选择什么样的中药。

口腔溃疡的证型，主要是实证和热证，例如，心脾实热证，选用清热解毒的中药，效果很好。但是，口腔溃疡反复发作，已经不是口腔局部的问题，而是体质的问题，是易感易发的体质，造成了口腔溃疡的反复发作。

反复发作的口腔溃疡，最常见的证型是什么呢？根据流行病学的研究结果，反复发作性口腔溃疡的主要证型，已经不是实证，而主要是虚证，准确地说，主要集中在阴虚火旺型和气血两虚型。

阴虚火旺型：口疮周围微红肿，还有口干咽燥、手足心热、心悸心慌、自汗盗汗等症状。

气血亏虚型：口疮灰白，外周淡红，还有乏力气短、精神倦怠、面色无华、失眠纳差等症状。

根据不同的证型，可以选择不同的中成药来治疗。

A 阴虚火旺型

阴虚火旺型复发性口腔溃疡主要选用滋阴降火、益气养阴的中成药，例如，知柏地黄丸、口炎清颗粒等。

知柏地黄丸：成分包括知母、熟地黄、黄柏、山茱萸（制）、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻。能够滋阴清热，用于治疗阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤。而且知柏地黄丸经常与复方丹参片联用，来治疗复发性口腔溃疡。

口炎清颗粒：成分包括天冬、麦冬、玄参、山银花、甘草。能够滋阴清热、解毒消肿。用于阴虚火旺所致的口腔炎症，是常用的治疗复发性口腔溃疡的中成药。……