头脊电针结合作业疗法治疗中风后手指拘挛60例

杨金山，宋聪琳，邢晓东

(哈尔滨市中医医院，黑龙江 哈尔滨 150076)

脑卒中是一种发病率较高、病死率及致残率极高的疾病。随着急救技术的发展,脑卒中的死亡率大幅度下降，但发病率仍不断增高，随之而来的致残率明显上升，约有80%以上的患者遗留不同程度的肢体功能障碍[1-3]，脑卒中后上运动神经元损伤综合征[4]，表现之一为肌张力增高严重者手指拘挛以及各种运动、协调和控制功能障碍，严重影响患者生存质量。

肌张力增高较为严重的一种表现——痉挛,是由牵张反射兴奋性增高所致的，是一种紧张性牵张反射增强，并伴腱反射亢进为特征的运动障碍。运动疗法是应用有目的、经过选择的作业活动，改变异常运动模式，降低肌张力，提高生活自理能力。

中医学对中风后肌张力增高有一定的认识，古代医学文献中无肌张力增高的病名，但类似证候在文献中均可以见到。《皇帝内经》将此证候归属于中医“偏枯”“筋痹”“中风”等范畴。而中风后的肌张力增高，手指拘挛则属中医“痉证”“筋病”的范畴。《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹……在于筋则屈不伸”。《灵枢·经筋》曰：“经筋之病，寒则反折筋急”。《针灸大成·中风门》云：“中风手弱不仁，拘挛不伸”等。偏瘫痉挛状态临床治疗较为棘手,尚缺乏较好的治疗手段,如何有效地抑制痉挛仍然是目前康复医学研究的主要内容及难题，本课题组采用头脊电针结合作业疗法治疗手指拘挛取得了满意的疗效,现报告如下。