降阶梯方案治疗重症监护病房老年重症肺炎患者的临床效果分析

滕真真，陈凤珠

福建省老年医院急危重症医学科，福建福州 350001

作为临床呼吸系统疾病常见类型，重症肺炎有病情变化快、并发症多等特点，若未及时控制，可能带来酸碱平衡紊乱、水电解质紊乱情况，甚至出现各脏器器官衰竭，对患者生活质量与生命健康均带来严重影响。临床治疗中，尽管常规对症治疗方法可帮助缓解患者病情，但在控制致病菌效果上并不理想。对此，考虑引入抗生素降阶梯治疗方法，主要结合患者感染情况、症状表现，且立足于细菌流行病学理论，制定降阶梯治疗方案。该次研究将以医院2016年5月—2017年5月收治的ICU老年重症肺炎患者78例为对象，分析降阶梯方案治疗取得的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该医院收治的ICU老年重症肺炎患者78例，通过数字随机分组法，包括对照组与观察组各39例。对照组男 22例，女 17例，年龄70～81岁，中位年龄（74.5±2.5）岁，单侧与双侧肺部病变分别为25例，14例。观察组男23例，女 16例，年龄 72～83岁，中位年龄（75.0±2.8）岁，单侧与双侧肺部病变分别为26例、13例。入选标准：①选择2007年ATS/IDSA关于老年重症肺炎相关标准为参照[1]，患者均确诊为重症肺炎；②无抗菌药物使用禁忌证情况；③研究经过伦理委员会批准，患者家属同意知情。在年龄、性别与病变情况资料上，两组患者对比差异无统计学意义（P＞0.05），可做比较研究。

1.2 方法

对照组入组患者给予一般治疗方法，初期用药选择窄谱抗生素，若未见明显效果，调整为广谱抗生素。观察组患者给予降阶梯方案治疗，药物首先给予广谱抗生素，即美罗培南。……