戴平
江苏省邳州市人民医院急诊二科,江苏邳州 221300
小儿惊厥在临床上是儿科常见急诊病例,患儿的临床表现为发热、痉挛、抽搐、意识丧失、口唇发绀等症状,在高体温下可对患儿中枢神经造成一定影响,惊厥也可导致脑部及全身其他组织器官供氧不足,持续时间越长越容易造成脑组织损伤,影响患儿智力[1]。据统计,此病发病率约为3%~5%,复发率约为30%~40%[2-3]。此病如救治及时,护理措施得当,一般预后良好。该研究纳入2015年1月—2017年12月60例急性小儿惊厥患儿以数字表法分组,分析了急性小儿惊厥的观察及临床护理要点,现报道如下。
方便选取60例急性小儿惊厥患儿以数字表法分组。全面护理组男16例,女14例;年龄4个月~7岁,平均(3.23±1.18)岁,惊厥发作时间不等,<3 min 患儿 12 例,≥3 min18例。常规护理组男18例,女12例;年龄4个月~7 岁,平均(3.21±1.16)岁,惊厥发作时间不等,<3 min患儿13例,≥3 min17例。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。该研究所选病例经过伦理委员会批准,患者或家属知情同意。
常规护理组采用常规的护理方式:①惊厥发作处理。将患儿置于通风良好环境下,维持呼吸道通畅,去平仰卧位,避免碰伤,采取积极保护措施,并预防摔伤和坠床。抽搐情况下使用压舌板或牙垫,预防舌咬伤。头偏向右侧,将领口衣扣解开放松颈部。清除口鼻咽分泌物,避免阻塞呼吸道。难以吸出的痰液用雾化吸入药物稀释。惊厥时避免强行撬开紧闭牙关以免损伤牙齿。给予吸氧缓解缺氧和脑损伤;②高温处理。积极给予30%~50%乙醇降温或低温生理盐水灌肠、冰袋冷敷,必要时给予退热药物;……