677000临沧市人民医院内分泌科(云南)
由于饮食结构的改变,糖尿病已成为我国常见代谢疾病,且以2型糖尿病为主,与胰岛功能低下、胰岛素分泌相对过低相关,以餐前或(和)餐后血糖升高为临床特点,近年来发病率逐渐升高。在糖尿病相关下肢病变早期,患者多无明显的临床症状及体征,然而糖尿病脂质代谢紊乱造成对血管的进一步损伤,病情发展导致下肢疼痛显著,动脉血管闭塞等引起四肢末端慢性溃疡,严重者甚至坏死[1]。在这一疾病的发生发展过程中,动脉粥样硬化是本病的基本病理变化,此与遗传易感性、炎性反应等因素关系密切[2]。研究表明,高凝状态的存在是本病的病理状态之一,并常伴有炎性因子水平的提高,因此有效抗凝具有积极意义。前列地尔是临床常用的抗凝药物,具有抗血小板聚集、改善血液黏稠度等作用,在常规治疗基础上联合前列地尔,效果显著。
2015年12月-2017年9月收治糖尿病下肢病变患者60例,随后按照随机数字表法将所有患者进行分组。对照组30例,男19例,女11例;年龄49~75岁,平均(63.74±7.83)岁。观察组30例,男18例,女12例;年龄50~73岁,平均(64.16±7.47)岁。两组一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。⑴纳入标准:①确诊糖尿病下肢血管病变者;②近期接受过其他治疗药物者。⑵排除标准:①继发性糖尿病者;②合并感染、营养障碍等疾病者;③肝、肾功能障碍者;④过敏体质者。
治疗方法:①对照组:均予基础治疗,即降血糖治疗,控制饮食,根据病情选择口服降糖药物或胰岛素制剂。……