薛艳
目前,我国剖宫产率以46.2%的比例位居世界首位[1]。剖宫产作为一种非生理性的分娩方式,相比阴道分娩而言并发症多,对母婴的危害大。近些年,随着生物-心理-社会医学模式的快步发展,加速康复外科的概念日益得到人们的重视。加速康复外科技术主要强调的是最大程度地降低患者的应激反应,通过减小手术创伤,以及完善围手术期各方面处理,加速患者术后康复进程,是一种有循证医学证据为支持的围手术期优化措施[2-3]。目前,已在普外科、妇产科、血管外科、泌尿外科等领域得到积极开展。本研究对计划性剖宫产手术患者应用了加速康复外科技术,报道如下。
收集2016年1月—2017年12月我院收治的98例行计划性剖宫产手术患者,纳入标准:(1)足月初产妇;(2)年龄20~35岁;(3)有剖宫产指征;(4)无合并妊高症、妊娠期糖尿病等孕期合并症;(5)无严重心、肝、肾等重要脏器疾病;(6)无母乳喂养禁忌证;(7)无下肢深静脉血栓史。随机分为观察组50例与对照组48例,观察组平均年龄(26.59±5.05)岁,平均孕周(39.06±0.71)周;对照组平均年龄(26.11±4.04)岁,平均孕周(39.15±0.53)周,两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准,患者家属签署知情同意书。
对照组按产科常规进行处理,观察组接受加速康复外科技术,包括:(1)术前与患者及其家属进行充分的沟通,让其对围手术期的相关治疗护理有大概的认识,做好患者的安抚工作,提高依从性。(2)术前检查凝血功能,酌情使用抗血栓药物进行预防;……