慢性肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭50例临床分析

刘加云

江苏省大丰市人民医院呼吸内科，江苏大丰 224100

多脏器功能衰竭是指机体遭受严重感染、创伤、休克和大手术后顺序出现2个或2个以上脏器功能障碍的综合征，慢性肺源性心脏病是呼吸内科常见疾病，为具有反复发作的、进行性加重的严重心脏疾患之一[1]，病情严重者并发多器官功能衰竭，缺氧和二氧化碳潴留是慢性肺源性心脏病引起多脏器功能衰竭的基本因素，感染、低灌注、免疫功能低下是其主要因素，为了让患者及时得到有效的救治，需综合分析慢性肺源性心脏病的临床特征，拟定切实可行的处理方法[2]。该文分析该院2015年1月—2017年12月50例患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院诊治50例慢性肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭患者，男28例，女22例，年龄56～86岁，平均(68.89±5.45)年。临床表现咳嗽、咳痰的基础上出现胸闷、气急、不能平卧，口唇紫绀、心动过速、肝大、腹部压痛、少尿、蛋白尿等，符合慢性肺源性心脏病多脏器功能衰竭的诊断标准，涉及到脑衰竭、肾衰竭、消化功能衰竭和肝衰竭。

1.2 治疗方法

抗感染、吸氧、维持水电平衡治疗，改善通气功能，针对各脏器衰竭处理。

2 结果

50例患者共发生不同脏器功能衰竭134例次，34例监测指标逐渐恢复正常，好转出院，住院时间(23.68±5.08)d；16例经抢救无救死亡。其中呼吸衰竭受累率49例（98.00%），死亡 12.24%；心衰竭 31例（62.00%），死亡 12.90%；脑功能受损 22例（44.00%），死亡13.64%；肝肾功能受损20例 （40.00%），死亡10.00%，消化道出血11例（22.00%），死亡9.09%，血液系统受损1例（2.00%），死亡0.00%，见表1。2个脏器衰竭28例（56.00%），死亡率14.29%；……