处方点评对促进社区临床抗菌药物合理使用的效果分析

刘冉 刘然

doi：10.3969/j .issn.1007 -614x.2018.5.4

摘要 目的：探讨处方点评对促进社区临床抗菌药物合理使用的效果。方法：选择门诊口服抗菌藥物处方1 200张作为参照组，采用传统的处方管理模式；选择门诊口服抗菌药物处方1 200张作为研究组，采用处方点评管理模式。比较两组抗茵药物使用情况。结果：参照组不合理使用率高于研究组（P<0.05）。结论：处方点评模式能有效降低社区临床中抗茵药物的不合理使用率，保证用药安全。

关键词 处方点评；抗菌药物；用药安全

抗菌药物是临床应用最为广泛的药物之一[1]，因细菌对其敏感性、耐受性不同以及药品审核发放、管理制度不尽完善等诸多原因，致使抗菌药物的不合理应用且管理困难[2-4]。加强抗菌药物应用管理，促进合理用药，已成为各级医疗机构药品管理中必须开展的重要工作之一[5、7]。为提高我院抗菌药物的合理使用以及抗菌药物的处方质量，我院自2016年1月起采用处方点评的模式，并制定一系列规章制度，力求规范并促进抗菌药物的合理使用。本研究为探索处方点评对社区医疗机构抗菌药物合理使用效果，对我院在不同时期的处方进行回顾性的分析。

资料与方法

选择2015年1-12月门诊处方1 200张作为参照组（处方点评管理模式实施前）；选择2016年1-12月门诊处方1 200张作为研究组（处方点评管理模式实施后）。 方法：首先，进行处方点评表设计并逐例填表。点评表主要内容：①基础资料（患者所在的科室、性别、姓名、年龄及相应诊断等）；②抗菌药物应用具体情况（分类、名称、剂量、用法及是否联用等）。其后，以点评表数据为基础，从无适应证用药、用药剂量不合理、药物联用不合理3方面进行数据总结及分析。最后，将2016年1-12月每个月的抗菌药物总不合理应用情况进行对比分析。

评价指标：①观察两组抗菌药物无适应证使用率、药物剂量不合理使用以及不合理的联合用药情况；②观察2016年各月抗菌药物的不合理使用具体情况变化趋势。

统计学方法：采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示；采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组处方中抗菌药物的不合理使用原因对比：研究组处方抗菌药物的总不合理使用率3.5%，参照组处方抗菌药物的总不合理使用率8.2%，差异有绕计学意义（P<0.05），见表1。

2016年1-12月处方抗菌药物不合理应用总体呈下降趋势，见图1。

讨论

抗菌药物的广泛应用及多因素所致的不合理使用，加大了抗菌药物应用管理的困难[8、9]。本次研究主要是针对我院（基层医疗机构）门诊处方中不合理的抗菌药物使用进行回顾性的研究、分析，以此来探究处方点评在社区医疗机构应用的切实效果。

本次研究主要从抗菌药物的无适应证使用率、药物剂量不合理使用以及不合理的联合用药几个方面来分析不合理使用抗菌药物原因。研究结果显示，在使用处方点评模式的处方中，不合理使用抗菌药物发生率明显低于对照组，且2016年1-12月总不合理应用总体呈下降趋势，充分说明了处方点评在基层医疗机构药物应用管理中的实用价值。

综上所述，处方点评对纠正基层医疗机构临床医生不合理应用抗菌药物效果较显著，起到了规范处方、促进患者用药安全的作用。处方点评是一项重要、长期、多科室联动并且需要不断完善的工作，只有这样才能确保医疗质量不断提高，切实服务于人民群众。

参考文献

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