高职护理专业(老年方向)课程标准化设置调查与研究

陈月卿，饶和平，孔庆红，毛 翠

(1.衢州市人民医院；2衢州职业技术学院医学院,浙江 衢州 324000)

我国老年护理服务人才在数量及质量上不能很好地满足需求[1]，培养高质量的老年护理服务人才引起专家关注。本课题组对高职护理专业(老年方向)人才培养课程标准化设置进行调查与研究，报道如下。

一、研究对象与方法

(一)研究对象。

调查对象来源于浙江衢州地区，三级医院3家、二级医院6家、康复医院3家、养老院(医养结合型)3家。每家医院抽取护士15- 40名，护理管理者5- 10名；其它单位抽取护士5名，护理管理者2名。

护士纳入标准：(1)临床护理工作满3年，持有护士资格证及老年护理员证；(2)所在科室有较多的老年病例。护理管理者纳入标准：内科、外科、老年科、康复科护士长及护理部有关人员。

(二)调查方法。

1．调查内容。根据《国家职业资格培训教程》[2]及健康中国要求，调研课程确定为与老年护理专业方向有相关性的15门，分老年护理专业课程(A类，A1至A6)、老年护理社会服务课程(B类，B1至B5)、老年护理生活服务课程(C类，C1至C4)三类，每门课程附主要内容简介，设置必要、不必要2个选项。

2．问卷信效度检测及调查统计方法。问卷制定后预调查30人，信度分析测得Cronbach’s а系数为0.827，重测信度为0.864；效度测得各条目与维度的相关性均在0.375- 0.906，呈显著相关，P<0.05。在有关单位支持下，由调查员进行现场调查。共发放问卷300份，收到有效问卷287份，有效率95.7%。采用SPSS 16.0软件进行统计。

二、结 果

不同等级医院及不同类型人员对老年护理专业课程设置的支持结果如下(见表1、表2)。

表1 不同等级医院，不同类型人员对老年护理专业有关课程设置的支持结果对比[n(%)]

注：*为不同级别医院之间比较P<0.05;▲不同类型人员之间比较P<0.05

三、讨 论

(一)高职护理(老年方向)专业课程设置需求分析。

老年人是糖尿病、心血管疾病、肿瘤及精神障碍等慢性疾病的主要患病人群，当前老年护理服务的需求明显增加[3]。课题组对衢州市人民医院(三级甲等)2018年1月份数据调查发现，住院病人中60岁以上占41.12%(1691/4109人)，这也证实了以上的推测。面对健康中国的建设要求，要实现为满足高质量的老年护理专业服务，必须培养高质量的老年护理专业人才。按照高职院校工学结合的理念，我们认为从事临床老年护理的护士及管理者是最有发言权的，高职院校需要认真吸收，将其运用到老年护理人才培养计划制定中去，使高职护理专业(老年方向)课程设置更加标准化与规范化，因此本研究将老年护理一线工作人员及管理者均纳入调查。培养高质量的老年护理人才，标准化的课程设置十分重要。本研究发现老年康复、老年护理技术、老年心理、老年沟通技术、老年急救技术、养老机构管理、老年健康管理、老年社区护理、老年营养指导、老年生活护理、临终关怀技术等课程支持率高，与有关专家提出设置社会支援技术等理念相一致[4]。研究发现二级医院在老年急救技术、临终关怀技术课程支持率高于三级医院(P<0.05)。临床护士在老年急救技术支持率高于管理人员(P<0.05)，这可能与不同级别护士从事老年护理的实践状况有关，提示要重视二级医院、康复医院、养老院(医养结合型)中护士的老年急救技术、临终关怀技术培训。虽然结果显示针灸推拿技术、老年法律法规、老年护理道德和老年需求指导课程支持率较低，但二级医院在老年需求指导课程支持率高于三级医院，临床护士在针灸推拿技术、老年法律法规和老年需求指导课程支持率高于管理人员(P<0.05)，因此我们建议这四门课程可以作为选修课程。

(二)高职护理(老年方向)专业课程标准化设置建议。

国内少数高校开展了老年护理专业新课程体系探索[5]，但课程内容还需调整充实，结构需优化，人际沟通能力需给予高度重视[6]。衢州职业技术学院自2013年开始了高职护理专业(老年方向)教育探索，积累了一定的经验。结合本次调研结果，我们对有关课程进行了整合，如老年健康管理与安全管理、老年需求指导与生活护理、老年相关法律与护理职业规范等，增设中医养生与保健、老年设备与使用、老年社会支持技术、老人文化与娱乐指导等课程，列入选修课程。高职老年护理专业课程设置建议分专业基础课程6门(人体形态、人体机能、生物化学、微生物与免疫学、老年药物、老年健康评估)，专业核心课程6门(老年内科护理、老年外科护理、护理学基础、老年健康及安全管理、老年心理护理与沟通技术、老年护理技术)；专业拓展A类8门(老年营养指导、老年康复护理、老年需求指导及生活护理、老人社区护理、老年急救技术、老年社会支持技术、中医养生与保健、针灸推拿技术，选修6门)；专业拓展B类5门(养老机构管理、临终关怀护理、老年相关法律及护理职业规范、老年设备与器材的使用、老人文化与娱乐，选修2门)。学生需完成20门课程学习，建议学时总数1152- 1396，各高职院校可以根据实际情况进行适当调整。