超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用

王静

摘要 目的：探讨超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用效果。方法：收治妇产科急腹症患者100例，分别采用超声诊断和手术病理诊断，比较诊断结果。结果：超声诊断确诊率达92%，手术病理诊断确诊率为86%。超声诊断的确诊率较高。结论：在对妇产科急腹症患者进行诊断中，超声诊断可以提高确诊率。

关键词 超声诊断；妇产科急腹症；临床诊断

资料与方法

2016年3月-2017年3月收治妇产科急腹症患者100例，其中20～ 29岁23例，30～ 39岁38例，>40岁39例。发病时均伴随着腹部疼痛，但是腹痛的剧烈程度不同，除此之外，还有一部分患者出现阴道引流、白带增多以及白带为脓性。两组病例年龄、病程差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

方法：100例患者在进行治疗手术前进行超声诊断，在结束治疗手术后进行病理诊断。超声诊断方法为使用彩色多普勒超声仪对患者的腹部进行检查诊断^[1]。调整凸式探头的频率，使得凸式探头在检查患者阴道部位时频率调至4.5～7 MHz：在检查患者腹部时频率3～4 MHz。在检查患者阴道部位时，为了不使凸式探头伤害到患者的阴道结构，要给患者的膀胱注入350～ 450 mL的无菌生理盐水进行膀胱充盈，并将保护套包裹在凸式探头上。在对患者的腹部进行检查时，要将凸式探头缓慢地伸入患者的宫颈，除了纵切和横切，还要从各个角度对官腔情况进行全方位的检查^[2]。在检查诊断中，要查看宫腔内是否有包块现象存在，子宫官腔的形态和大小是否正常。如果患者的官腔中存在包块的现象，检查包块的形状、体积、回声和位置等特点。除此之外，还要检查患者的盆腔、肾脏隐窝的状况，观察其中是否有积液和游离液体的现象存在。腹部检查完成后，排清患者膀胱中充盈的无菌生理盐水，对患者的阴道行进一步检查。详细记录各个检查部位的检测结果^[3]。进行超声诊断之后，采用手术病理诊断，并记录结果。随后，对100例患者进行手术临床诊断进行确诊。将确诊结果和超声诊断结果以及手术病理诊断结果进行对比、分析。

結果

经过手术临床诊断确诊后，发现100例患者分为黄体破裂、急性子宫穿孔、急性盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭转和异位妊娠等病症。其中，确诊黄体破裂30例，急性子宫穿孔6例，急性盆腔炎17例，卵巢肿瘤蒂扭转11例，异位妊娠36例。

超声诊断的诊断结果如下：经过超声诊断，确诊黄体破裂28例，误诊、漏诊2例，确诊率93.33%；急性子宫穿孔6例，误诊、漏诊0，确诊率100%；急性盆腔炎16例，误诊、漏诊1例，确诊率94.12%；卵巢肿瘤蒂扭转13例，误诊、漏诊3例，确诊率81.82%；异位妊娠34例，误诊、漏诊2例，确诊率94.44%。经过综合的统计和计算，超声诊断确诊率达92%。

手术病理诊断的诊断结果如下：经过手术病理诊断，确诊黄体破裂27例，误诊、漏诊3例，确诊率90%；急性子宫穿孔4例，误诊、漏诊2例，确诊率66.67%；急性盆腔炎15例，误诊、漏诊2例，确诊率90%；卵巢肿瘤蒂扭转14例，误诊、漏诊3例，确诊率82.35%；异位妊娠32例，误诊、漏诊4例，确诊率88.89%。经过综合的统计和计算，超声诊断确诊率达86%。

经过对比、分析，在妇产科急腹症的诊断中，采用超声诊断的方式确诊率要高。

讨论

妇产科急腹症已经成为当下妇科症的常见病症，妇产科急腹症在发病时伴随着剧烈的腹痛现象，并以发病急，病情发展迅速、患病症状明显等特点引起人临床重视。引发妇产科急腹症的因素众多，因此在诊断和治疗的过程中比较复杂。随着现代医学的进步，超声诊断逐渐被应用到诊断各种内科疾病中，超声诊断具有诊断方便、诊断结果准确、不会给患者带来痛苦和创伤的特点，越来越多地被应用到现代临床医学的诊断当中^[4]。

本文旨在探究超声诊断在妇产科急腹症中的应用和表现，为了使试验结果客观准确，笔者选取妇产科急腹症患者100例为研究对象。结果显示，超声诊断确诊率高于手术病理诊断。

综上所述，使用超声诊断的方式诊断妇产科急腹症有着较高的准确率，值得在临床医学中进一步推广。

参考文献

[1]李季.超声诊断在妇产科急腹症的临床应用分析[J].航空航天医学杂志，2017，28（12）：1457-1458.

[2]周婷，梁珍，罗满秀.经腹部联合经阴道彩超检查在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J].中国现代医生，2017，55（32）：117-119.

[3]梅永琴.超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用[J].影像研究与医学应用，2017，1（12）：94-95.

[4]龙璨，常哲周诚.腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值[J].现代医药卫生，2017，33（24）：3772-3773.