超声综合检查在乳腺癌筛查中的价值研究

袁静 吴琳

摘要 目的：对超声综合检查在乳腺癌筛查中的临床价值进行评价分析。方法：收治乳腺肿瘤患者96例，对其展开超声综合检查，以病理检查结果为依据，对超声检查的诊断结果进行统计分析。结果：本组患者病理检查共检出病灶125个，良性病灶90个，恶性病灶35个。超声综合检查对良性病灶、恶性病灶的诊断准确性高于单纯二维超声检查（P<0.05）。结论：在对乳腺癌筛查工作中，超声综合检查的应用，对于提高临床诊断率、鉴别准确性具有重要临床价值。

关键词 二维超声；乳腺癌；筛查；综合检查

乳腺癌是导致世界上妇女死亡最常见的恶性肿瘤之一，对女性身心健康和生命安全构成了严重威胁。现阶段，早发现、早诊断、早治疗，对乳腺癌患者的预后尤为重要。现阶段对于乳腺癌的诊断，多依赖影像学检查，诊断金标准为临床病理检查^[1]。

本次研究中，以对超声综合检查在乳腺癌筛查中的临床价值进行评价、分析為目的，对我院收治乳腺肿瘤患者的超声检查结果展开了回顾性分析，结果汇报如下。

资料与方法

2014年6月-2017年12月收治乳腺肿瘤患者96例，年龄33～ 76岁，平均（46.5±13.2）岁；肿瘤直径0.33～ 7.65cm，平均（1.76±0.45）cm。患者临床症状主要为肿物、胀痛、乳头内陷、溢液。所有患者均自愿接受临床检查，并签署了知情同意书。

方法：①研究方法：应用飞利浦HDI5000或飞利浦IU22彩色超声诊断仪，使用线阵探头，频率5～ 12 MHz。2014年6月-2017年12月收治乳腺肿瘤患者96例，对其展开超声综合检查，以病理检查结果为依据，对超声检查的诊断结果进行统计分析。②检查方法：本组患者96例，均接受超声综合检查，包括常规二维超声检查、彩色多普勒超声检查。二维超声检查以患者具体情况为依据，扫描时采取平卧位、侧卧位，指导患者保持平稳呼吸，而后将耦合剂涂在探头上，而后对患者双侧乳腺展开常规二维扫查，以乳头为中心点，展开放射状序贯扫查，并对患者病灶位置、形态、数量、边界、大小、内部回声、钙化情况、是否存在包膜等进行观察，对患侧腋窝淋巴结情况进行扫查。而后对患者展开彩色多普勒超声检查，对病灶血流信号情况展开观察，并选取血管丰富的切面实施脉冲取样，经PW对血流频谱、舒张期最低流速、收缩期最大流速、阻力指数展开测量，并进行计算。以病理检查作为金标准，对二维超声检查、超声综合检查结果进行统计分析。

统计学方法：采取SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计数资料采取率（%）表示，计数资料统计分析采取X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

病理检查结果：本组患者病理检查共检出病灶125个。良性病灶90个，包括纤维腺瘤67个，炎性肿块7个，乳腺增生16个；恶性病灶35个，包括浸润性导管癌33个，导管癌2个。

超声诊断结果统计：超声综合检查对良性病灶、恶性病灶的诊断准确性高于单纯二维超声检查（P<0.05），见表1。

恶性肿瘤超声表现特征：肿瘤边界比较模糊，形态不规则，呈现出低回声，内部回声不均，多呈现蟹足样浸润，后方回声逐渐衰退，部分表现出明显钙化。多数患者彩色多普勒血流信号丰富。

讨论

临床上，乳腺癌多在乳腺上皮组织中发生，为女性常见恶性肿瘤，在中年女性中具有较高的发病率。全身恶性肿瘤患者中，会有7%～10%的人患乳腺癌翻。近几年，因人们生活方式的改变，乳腺癌的发病率有逐渐升高的趋势，发病年龄逐渐年轻化^[3]。现阶段，临床对乳腺癌的发病机制尚不清楚。大多数临床学者认为，患者发病与雌性激素分泌过多、遗传、生活习惯、心理状态、长时间大量饮酒、肥胖等主要因素存在明显联系^[4]。一般情况下，乳腺癌在发病后临床症状不明显、不典型，在获得确诊后多数患者已经进入晚期，死亡率高，对患者身心健康和生命安全构成了严重威胁，因此，对其进行及时、准确的诊断具有重要的临床价值^[5]。

现阶段，临床上对乳腺癌的筛查，多采取影像学检查手段，超声为目前临床疾病诊断、筛查中应用广泛的影像技术，二维超声、彩色多普勒超声检查在乳腺癌诊断中，发挥了重要的作用。乳腺超声检查为早期筛查乳腺癌的重要手段。常规二维灰阶多利用病灶形态、边界、内部回声等对病灶的性质进行鉴别，彩色多普勒超声能够对病灶内血流分布情况、方向、速度进行判断，在乳腺肿块良恶性鉴别中具有十分重要的意义^[6]。

本次研究中，以对超声综合检查在乳腺癌筛查中的临床价值进行评价、分析为目的，对我院收治的乳腺肿瘤患者的超声检查结果展开了回顾性分析，结果发现，本组患者病理检查共检出病灶125个，良性病灶90个，包括纤维腺瘤67个，炎性肿块7个，乳腺增生16个；恶性病灶35个，包括浸润性导管癌33个，导管癌2个。超声综合检查对良性病灶、恶性病灶的诊断准确性高于单纯二维超声检查，超声影像学征象存在明显特征。这一结果与相关文献报道结果相似^[7]，由此证实，在对乳腺癌筛查工作中，超声综合检查的应用，对提高临床诊断率和鉴别准确性具有重要临床价值，值得关注并推广。

参考文献

[1]方秀珍，魏伟，张永保，等.超声联合钼靶在乳腺癌筛查中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（27）：4132-4133.

[2]成大林.彩色多普勒超声与乳腺钼靶联合应用在乳腺癌筛查中的价值[J].基层医学论坛，2013，（32）：4304-4305.

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[5]杨蕾，李华，梁会泽，等.彩色多普勒超声检查对女性乳腺恶性病变的渗断价值[J].医学综述，2013，19（14）：2613-2614.

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