布地奈德雾化吸入辅助用于小儿肺炎治疗的临床价值

王军

[摘要] 目的 探讨分析布地奈德雾化吸入辅助用于小儿肺炎治疗的影响效果。方法 方便选取2017年1—12月于该院接受治疗的50例患儿随机分组，主要分为对照组（常规治疗，n=25），观察组（常规治疗基础上加施布地奈德等雾化吸入，n=25），比较两组不良反应发生率、临床症状消失时间以及治疗效果。结果 观察组和对照组不良反应的发生率分别为8.0%、20.0%，低于对照组，两组数据差异有统计学意义（χ2=6.794，P<0.05）；观察组患儿的止咳（3.78±1.21）d、退烧（2.21±0.51）d、湿啰音（4.41±1.18）d、气喘（3.25±0.94）d时间短于与对照组，差异有统计学意义（t=5.114、12.755、5.877、8.172，P<0.05）；观察组患者的总有效率为96.0%，明显高于对照组总有效率76.0%，两组数据差异有统计学意义（χ2=16.611，P<0.05）。结论 布地奈德雾化吸入在治疗小儿肺炎中具有积极的作用，在临床上值得推广应用。

[关键词] 布地奈德雾化；小儿肺炎；临床价值

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）10（b）-0108-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of budesonide aerosol inhalation on the treatment of children with pneumonia. Methods A total of 50 children who underwent treatment in the hospital from January to December 2017 were convenient selected and randomly divided into the control group （conventional treatment， n=25）， the observation group （based on conventional treatment plus budesonide and other atomization inhalation， n=25）， the incidence of adverse reactions， the disappearance time of clinical symptoms and the therapeutic effect were compared between the two groups. Results The incidence of adverse reactions in the observation group and the control group were 8.0% and 20.0%， respectively， which was lower than that in the control group. The difference between the two groups was statistically significant（χ2=6.794， P<0.05）. The patients in the observation group had cough（3.78±1.21）d， fever （2.21±0.51）d， wet rales （4.41±1.18）d， and asthma （3.25±0.94）d were shorter than the control group， and the data were significantly different （t=5.114，12.755，5.877，8.172， P<0.05）； the total effective rate was 96.0% in the observation group and 76.0% in the control group. The difference between the two groups was statistically significant （χ2=16.611， P<0.05）. Conclusion Budesonide aerosol inhalation plays an active role in the treatment of pneumonia in children and is worthy of popularization and application in clinical practice.

[Key words] Budesonide nebulization； Pediatric pneumonia； Clinical value

小儿肺炎是儿科的常发疾病，在临床上主要表现为发热、呼吸困难、咳嗽等症状，如果没有及时治疗就会诱发循环系统疾病的发生，加重患儿的病情，威胁患儿的生命安全。因此要对患儿进行及时的治疗[1]。为了进一步分析布地奈德雾化吸入辅助用于小儿肺炎治疗的影响效果，方便选取2017年1—12月于该院接受治疗的50例患儿作为该次的研究对象，将结果进行总结，并作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选该院接受治疗的50例患儿作为主要的研究对象，将这50例患儿进行随机分组，主要分为观察组，例数为25例，对照组，例数为25例，观察组男性患儿11例，女性患儿14例，年龄为5个月～6岁，平均年龄为（3.2±0.7）岁，病程1～5 d，平均（2.54±1.31）d；对照组男性患儿12例，女性患儿13例，年龄4个月～5岁，平均年龄为（2.9±0.8）岁，病程1～7 d，平均（2.78±1.45）d。纳入标准：①符合患儿有明确的诊断标准[2]；②主要为急性支气管炎、支气管肺炎等，患儿表现为不同程度的咳嗽。气喘等症状。排除标准：①患儿存在哮喘、先天性肺部疾病，或者慢性肺部疾病等；②對治疗药物过敏；两组患儿的常规资料差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组应用阿奇霉素（国药准字：H20000197）联合头孢地嗪钠（国药准字：H2005007）或头孢匹胺钠（国药准字：H20066062）进行治疗。阿奇霉素给予患者静脉注射治疗，1 d为10 mg/kg，1个疗程为5～7 d。

1.2.2 观察组 观察组在对照组的基础上实施布地奈德（进口药，注册号：H20140475）、硫酸沙丁胺醇（进口药，注册号 H20160660）雾化吸入治疗，实施布地奈德时，每次剂量为0.5 mg，同时要加入一定的生理盐水，生理盐水达到1 mL左右即可，给患儿进行雾化吸入，患儿2～3 次/d，1个疗程为 7 d。

1.3 观察指标

观察两组患儿不良反应发生率情况，其中包括：肠道不适、过敏、头晕，不良反应发生率=不良反应例数/总例数×100.0%。

观察两组患儿临床症状消失时间的情况，其中包括：止咳、退烧、湿啰音、气喘和住院时间。

观察两组患者治疗效果情况，其效果分为显效，有效和无效[3]。显效：患者的临床症状、体征完全消失，血常规检查各指标恢复正常，胸部X线摄片检查示病灶完全吸收；有效：临床症状和体征基本消失，其血常规也有显著的改善，胸部X线摄片检查示病灶大部分被吸收；无效：临床症状、体征没有消失。总有效率=（显效+有效）/总例数×100.0%

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s） 表示，作t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿不良反应情况比较

观察组不良反应总发生率为8.0%；低于对照组不良反应总发生率20.0%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿临床症状消失时间比较

观察组患儿的止咳、退烧、湿啰音、气喘、住院时间均短于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组治疗效果比较

观察组的治疗有效率为96.0%，明显高于对照组有效率（76.0%），两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）见表 3。

3 讨论

近些年，人们所处的生活环境逐渐恶化，导致人们的抵抗力，也在随之下降，由呼吸道感染而引发病症，也是越来越多，越来越严重，小儿肺炎在这种病种是最常见的一种临床疾病，而且对于患儿来说，它的发病率也是非常的高，它的主要临床表现为：咳嗽、发热等等，这种病症的发病率非常快，同时也是婴幼儿死亡的常见原因[4-5]。如果对患儿没有及时进行医治，严重的患儿会出现心力衰竭，会严重威胁患儿的生命安全，而且在一定程度上增加了医生的治疗的难度，同时引起了医护人员的高度重视和关注[6-7]。根据目前情况来看，在临床上主要以改善患儿通气生理功能和换气生理功能为主看，可以有效控制患儿的病情[8]。以往，在临床上只是采用静脉注射阿奇霉素联合头孢地嗪钠或头孢匹胺钠的方法进行治疗，但其效果并不理想，相关学者研究中发现，在此基础上可选择布地奈德雾化等吸入进行治疗具有显著的效果[9]。应用布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的作用原理是布地奈德能增强内皮细胞，使溶酶体膜和平滑肌细胞达到稳定，抑制过敏性物质（组胺）的释放，并降低其活性，从而促使气道的恢复，临床症状得以缓解，达到治疗的目的[10-11]。在该研究中，观察组总有效率为 96.0% ，对照组的总有效率76.0% ，两组总有效率比较差异有统计学意义 （P<0.05） 。观察组在吸入布地奈德后无论是在缓解患儿儿的咳嗽喘息症状上，还是在肺部喘息体征上，其有效率都明显优于对照组。布地奈德是新合成的肾上腺皮质激素，是唯一可供雾化治疗的激素[12]。除此之外，该药物不仅可以增强内皮细胞和平滑肌细胞的稳定性，阻止抗体合成，抑制机体免疫反应，还可以以降低嗜酸性粒细胞释放细胞因子的速度，降低气道炎症现象的发生，改善肺功能损伤，使患儿的咳嗽的症状可以得到有效的缓解[13]。在左丽军等[4]学者的研究结果中发现，同样采用布地奈德雾化吸入辅助治疗，其研究结果显示，治疗有效率为97.5%，明显优于对照组，与该次研究结论一致。这就进一步证明了，实施布地奈德雾化吸入辅助治疗可以起到一定的积极作用，在缓解患儿临床症状的同时；还可以提高缩短患儿的住院时间，提高患儿的治疗效果，有助于患儿病情康复，值得推广应用。

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（收稿日期：2018-07-12）