经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术的效果观察

陈 璐

（广西钦州市妇幼保健院乳腺外科，广西钦州 530003）

乳腺纤维瘤是常见的一种乳腺良性肿瘤，主要是在乳腺上皮以及乳腺小叶中内纤维组织发病[1]。临床主要通过手术治疗，传统方法是在肿块表面做轮辐状切口，术后患者存在明显的瘢痕，破坏乳房美观，一定程度上严重影响患者身心健康[2]。目前，经乳晕切口做乳腺手术得到广泛应用，人们对其也也越来越重视，一定程度上弥补了传统切口的不足，符合女性美的需求[3]。本研究选取本院收治的乳腺纤维瘤患者作为研究对象，探讨分析经乳晕切口切除术的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2018年5月本院收治的94例乳腺纤维瘤患者作为研究对象对象，按入院顺序分为甲组和乙组，各47例。所有患者均签署知情同意书，且经本院伦理委员会批准。

1.2 方法

乙组采用传统切口切除术。麻醉后，常规切口手术，对肿瘤和周围部分组织进行垂直切除。

甲组采用乳晕切口切除术。术前取仰卧位，对乳腺瘤体的大小、位置和乳晕切口线进行标记，切口长度根据乳腺瘤体大小确定，给予患者普鲁卡因进行局麻。之后沿乳晕切口的标记把皮肤切开，沿瘤体做锐性游离，使乳腺组织同瘤体分离，将瘤体取出。在取出瘤体后，做彻底止血缝扎，对切口皮下组织进行间断性缝合。本研究两组患者术后均给予抗生素治疗。

1.3 观察指标

本研究记录复发情况、切口感染情况以及手术情况（创口直径、手术出血量、手术时间）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者切口愈合情况比较

甲组切口愈合的优良率为38.30%，显著大于乙组（51.06%，χ2=4.029，P=0.045），见表 1。

表1 两组患者切口愈合情况比较[例（%）]

2.2 两组患者复发率和切口感染率比较

甲组患者的复发率、切口感染率均显著低于乙组（P ＜ 0.05），见表 2。

表2 两组患者复发率和切口感染率比较[例（%）]

2.3 两组患者手术情况比较

甲组患者的创口直径、手术出血量、手术时间均显著小于乙组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者手术情况比较（±s）

表3 两组患者手术情况比较（±s）

组别 n 创口直径（mm） 手术出血量（mL） 手术时间（min）甲组 47 14.84±4.25 33.02±4.36 36.02±2.51乙组 47 22.14±5.05 51.24±5.78 42.35±3.04 t 7.582 17.253 11.008 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论与结论

乳腺是乳房的重要组成部分，在机体不同年龄段，其乳腺变化都受内分泌系统的影响。临床中，乳腺疾病主要的发生原因就是机体的内分泌紊乱。在12 岁前月经初潮、产后未哺乳、婚后不孕、多次人工流产、乳房良性肿瘤史、乳腺癌家族史等人群乳腺疾病的发病率比较高。乳腺纤维瘤是乳腺小叶内纤维组织以及腺上皮出现良性肿瘤，以往常通过放射状切口手术进行治疗。该手术可有效对乳腺病变部位进行切除，但在患者乳房的表面会留下明显的瘢痕，很多患者难以接受[4-5]。现如今，经乳晕切口做乳腺手术对乳腺疾病治疗可避免传统手术不足，符合女性爱美需求，术后患者的切口比较隐匿，对乳房外观几乎不会产生影响。乳晕边缘是乳房的自然轮廓线，是乳腺手术最理想的一个切口选择点，在此处做切口患者术后瘢痕比较隐蔽，皮肤皱纹以及结节状皮脂腺就可对乳晕进行掩盖，研究证实，经乳晕切口做手术可把对乳房外观造成的创伤降到最低，同时手术治疗效果显著，还具有很好的美容效果[6-7]。经乳晕切口做乳腺手术，分离皮下组织后，可将乳晕边缘的肿瘤推挤至下方，直接切除即可，在最大程度上实现了乳腺导管的保护。但并不是全部乳腺良性肿瘤都适合乳晕切口做手术治疗，术前需要做好检查工作与诊断工作[8]。

综上所述，在乳腺纤维瘤患者中，经乳晕切口切除术的效果确切，切口愈合优良率高、复发率低、切就感染率度、创伤性小、出血量少，且手术时间短。