牙周组织再生术结合口腔正畸治疗牙周炎的临床效果

安建国 徐得宝

（兰陵县疾病预防控制中心，山东临沂 277700）

临床口腔科慢性感染性疾病领域，牙周炎发生率居较高水平，多由牙齿排列错位或畸形、细菌侵袭所致，若未科学、有效治疗，可使错误或畸形程度加重，最终影响到患者口腔功能。将牙周局部积液的感染组织与菌斑清除，消除炎症，是临床治疗的重点[1-2]。本文选取牙周炎患者作为研究对象，应用牙周组织再生术与口腔正畸术结合方案治疗，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的100例牙周炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组中男性27 例，女性23例，年龄21～62岁，平均年龄（32.9±10.7）岁，病程2～18个月，平均病程（9.1±3.7）个月。对照组中男性29 例，女性21例，年龄20～61岁，平均年龄（32.7±10.5） 岁；病程 2 ～ 17 个月，平均病程（9.2±3.6）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组采用牙周组织再生术方案治疗。首先清洁治疗牙龈，并对牙龈下积滞的化脓组织刮治，行牙根平整，对菌斑生长起到消除和抑制的作用；应用牙周翻新术对牙骨损伤严重且向深牙周袋恶化的患者，具体操作时，在牙周骨缺损区，对与牙槽嵴边缘邻近的位置进行选择，将人工骨植入，后对粘骨膜瓣缝合，并清除牙龈组织。

（2）观察组牙周组织再生术实施方法同上，同时取口腔正畸方案联用，即磨牙与颊面管连接，以固定口腔，对直丝弓矫正器作前伸动作，直至移位牙齿段，用0.25 mm镍钛丝将牙齿做排齐、整平处理后，对镍钛丝移动，将牙间隙关闭，可留2～3 mm间隙，以方便后续操作。在实施治疗过程中，需健康指导，每2～3 d完成1次清洁牙齿操作，每7 d对牙周状况检查1次，完成正畸治疗后，固定舌侧保持丝，就口腔矫正器正确维护、清洁方法向患者示范，使其有效掌握。若患者出现炎症反应病情加重的情况，需立即停止，每3个月行牙周维护1次。

1.3 观察指标

（1）对比两组临床治疗总有效率；（2）对比两组牙龈指数、牙菌斑指数、牙周附着水平、牙周探诊深度；（3）对比两组牙周炎消失时间。

1.4 疗效评定标准

显效：牙周外观呈正常恢复，牙周红肿、疼痛消失，牙龈指数、牙周牙菌斑指数、牙周探诊深度、牙周附着水平明显缩小；有效：牙周外观有效改善，牙周红肿、疼痛明显好转，牙周附着水平未加重，牙周牙菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度有所缩小；无效：牙周外观及红肿、疼痛症状无改善，牙周附着水平加重，牙周牙菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度无改变，甚至加重[3-4]。

1.5 统计学分析

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率比较

观察组患者总有效率为94.00%，显著高于对照组（72.00%，P＜0.05），见表1。

表1 两组患者总有效率比较［例（%）］

2.2 两组患者牙龈指标比较

观察组牙龈指数、牙周斑指数、牙周附着水平、牙周探诊深度均显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者牙龈指标比较s）

表2 两组患者牙龈指标比较s）

注：*表示与对照组比较，P＜0.05

组别 n 牙龈指数 牙菌斑指数 牙周附着水平 牙周探诊深度观察组 50 0.6±0.1* 0.6±0.2* 3.7±0.1* 5.8±0.1*对照组 50 1.7±0.2 1.4±0.1 4.9±0.2 7.6±0.3

2.3 两组患者牙周炎消失时间比较

观察组患者牙周炎消失时间为（15.1±2.2）d，对照组牙周炎消失时间为（25.2±3.4）d，组间比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。

3 讨论与结论

实践表明，单取牙周组织再生术应用，虽可对牙槽骨再生，但无法解决牙周美观的问题，而正畸治疗可经对牙齿重新排列、整平，完成畸形纠正，显著增强牙周美观性及治疗效果[5-6]。本次研究中，观察组采用上述方法联合方案治疗，在总有效率方面明显高于对照组，提示联用正畸治疗，抑菌作用显著，可促牙槽骨再生[7-8]。且牙龈指标改善优于对照组，表明正畸治疗可对牙槽骨进行重建，并促进牙槽骨改进，明显改善了牙龈状况。本次研究中，观察组牙周炎消失时间明显早于对照组，提示联合治疗，可有效缩短病程。

综上所述，针对临床牙周炎患者，在牙周组织再生术实施基础上，加用口腔正畸治疗方案，可显著提高治疗成效，改善牙龈状况，缩短牙周炎消失时间，具非常重要的实施成效。