眼部整形美容术后冷疗法的临床应用

黄德玉 王 媛

（1.黔东南民族职业技术学院，贵州凯里 556000；2.贵阳市妇幼保健院医学美容科，贵州贵阳 550003）

随着人们生活水平的提高，不仅对物质生活有了更高的追求，对美观也有了认知的提升。眼部整形美容手术在人们对自我审美要求中得到广泛应用，患者可对自我眼部的畸形进行纠正，也可提升自我对美的追求。然而，实施眼部整形美容手术后，患者眼部会出现不同程度的肿胀、疼痛、青紫等症状，需结合患者临床具体情况予以相应措施进行处理，已避免其他并发症和不良事件的发生[1-2]。临床研究表明，冷疗法效果较为显著，且无任何副作用，可降低抗生素药物的使用，改善患者术后眼部的不适感，显著提高患者的手术效果。因此，本文选取本院收治的30例眼部美容手术的患者进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月至2018年2月在贵阳市妇幼保健院进行眼部美容手术的30例患者作为研究对象，随机分为常规组和观察组，各15例。常规组患者年龄16～42岁，平均年龄（37.15±4.85）岁。观察组患者年龄18～50岁，平均年龄（45.15±4.78）岁。其中进行下睑袋手术12例，重睑成形术15例，上睑下垂矫正手术3例；两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

排除患有其他重大疾病或传染性疾病。本研究经本院伦理委员会批准，且患者及家属均签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者均采取常规的眼部整形美容手术，并在手术后实施不同处理方法缓解术后眼部不适。常规组患者采取常规处理方法，观察组患者则予以冷疗法进行术后的辅助治疗。所实施的冷疗法则采用冰袋敷于手术的眼部上，进行局部冷敷，冷敷时间以冰块融化了的时间为限，2次/d。在实施冷敷前，患者眼部应处于包扎状态，并用眼垫遮盖隔离冰袋。同时，冷疗过程中所使用的冰袋采用医用手套灌满自来水，将其手腕部结扎，放置于冰箱内，5～6 h候结成冰块后取出。以上患者在术后应谨遵医嘱，饮食、作息和用眼方法均在专业医护人员指导下进行安排。

1.3 判定标准

两组患者在术后介入不同辅助治疗后，根据患者术后创伤反应、疼痛程度以及伤口恢复时间，对患者术后处理方法的有效率进行分析和统计，将其分为显效、有效和无效。显效：患者伤口无肿胀，并无渗血和青紫症状；有效：患者眼部轻度肿胀，且部分患者伤口出现渗血，眼部周围出现青紫；无效：无任何改善；总有效率=（显效+有效） /总例数×100%，对比两组患者治疗后不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在手术后实施不同处理方法比较，观察组患者的总有效率为93.33%，显著高于常规组（73.33%，P ＜ 0.05），见表 1。

表1 两组患者治疗总有效率比较[例（%）]

3 讨论与结论

眼部美容手术是指对上下眼睑、眼眉等部位进行的美容整形手术，对人的容貌起到了画龙点睛的作用。随着医学事业的不断发展和科学技术的不断进步，眼部美容方法也日渐增多，其中以眼部美容手术、药物注射美容和激光美容较为常见。在医学技术的进步中，眼部美容手术对创伤的要求也日益提高，讲究“无痛、快速、微创”是目前整形美容类手术的发展趋势，也是主要的发展理念。然而，无论何种手术方式都具有一定的创伤性，都不可避免的会造成一定程度的渗血、肿胀、青紫和疼痛，这些常见术后症状，不仅仅是增加了患者术后的不适感，在一定时期内影响到患者的面部美观，如不及时处理，尽早消除，可能会因此引发患者的不满，甚至引起不必要的医疗纠纷。为改善术后眼部肿胀，避免引发其他不良反应，应对眼部采取相应的处理措施，以加速眼部的康复[3-4]。

冷疗法已成为眼部整形美容手术后较为常见的处理方法，它主要是利用低于体温的介质接触眼部，使之降温以治疗疾病的方法。但是在临床上要将冷疗法与冷冻疗法区分开，它们之间的区别在于，冷疗法所加于人体的低温不会造成组织细胞的损伤。短暂较深的低温可以兴奋神经系统，过长则作用相反；冷作用于局部可使血管收缩，继而扩张，有利于改善局部循环。患者在术后麻药作用后会出现伤口疼痛，增加了患者身心负担[5-6]。可利用冰块进行冷疗法对伤口处理，阻断了感觉神经的传导而起到止痛的作用，减低了肌梭兴奋性、神经传导速度等。因此，对眼部整形美容患者术后介入冷疗法处理，可促使血管收缩，细胞通透性改变，局部渗出及出血症状减少，局部炎性水肿减轻。与此同时，减轻了患者的眼部疼痛感，也避免了因发热而引发的其他并发症[7-8]。

综上所述，两组患者在手术后介入不同的处理方法后，结合临床各项症状及术后VAS疼痛评分比较。予以术后常规处理的常规组患者恢复有效率为73.33%，而在术后介入了冷疗法的观察组患者恢复有效率为93.33%。由此可见，针对眼部整形美容术后患者介入冷疗法，可降低眼部周围血流量，组织代谢率减慢，有效减轻患者眼部的肿胀。同时，降低患者术后不良反应的发生，提高手术效果，且改善紧张的医患关系。