直面慢性病拼的是态度

【中图分类号】R181.3+7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）11-013-01

急性病发病急、病程短，比如传染病，得过之后就痊愈了，其中很多人因此有了免疫力，这辈子都不会得了。慢性病则病程发展缓慢，病情迁延不愈，得了之后往往就不会好了。

在没有抗生素和疫苗的年代，急性传染病是人们死亡的主要原因，比如20世纪30年代中国北方人病死的原因中，传染病占了三分之二。今天很多烈性传染病得到控制，慢性病比如心脏病和肿瘤就成了人们死亡的主要原因。

急性病有开始与结束，慢性病则只有开始，其结束或者因为该病而死亡，或者因为其他原因而死亡。慢性病一旦出现，往往伴随终身，治疗的效果不是治愈，而是控制，最好的结局是使之不复发。患者要习惯和慢性病共处，不管是几年还是几十年，只要控制住了，就是胜利。

控制慢性病的最终目的，就是让它不至于致死，比如现在对很多老年人的前列腺癌采取的办法是不治疗，因为等这种肿瘤增长到能够危及生命的程度时，患者往往因其他原因死亡了，而治疗会有一些副作用，反而是没有必要的。

如果我们能够控制住身体里的慢性病，让它在我们百年之前不危及性命，或者等它危及性命的时候，我们已经九十多岁一百来岁，这样在这场慢性病和时间的赛跑中，就是胜利了。2015年，又一位开国将军去世，享年105岁，老人家在开国将领中是寿命最长的几位之一。但是外人所不知道的是，老将军在50多岁的时候发生过心肌梗死，成为一名冠心病患者。他没有相信偏方草药、吃乱七八糟的强心补品，而是认真听医生的话，按时吃药、注意休息、加强锻炼，成功地把自己的寿命延长一倍，享受50多年的幸福生活。

不是所有的心脏病患者都能存活半个世纪之久，但现代医学技术会使每一位慢性病患者的寿命都有所延长。相反，一厢情愿地抱着彻底治愈的念头，依赖一些所谓的“神奇疗法”，常常会使患者过早地去世，这样的例子数不胜数。

有很多慢性病患者，在患病后除了认真服从医生的安排之外，同时亡羊补牢，纠正自己不健康的生活习惯，不仅控制住慢性病，也预防了其他慢性病，得以高寿。

目前还有很多疾病没有有效的治疗方法，但这并不表明无法治疗，根据现阶段的认知和技术水平，采取保守疗法的效果最好，这也并不表明医学对这些病永远束手无策，还是我前面说过的：时间。

艾滋病刚刚出现时，不要说发展到艾滋病阶段，感染艾滋病病毒就如同被判了死刑。30年过去，虽然还没有有效的艾滋病疫苗，但在艾滋病治疗上已今非昔比。在发达国家，大部分艾滋病患者的病情得到有效的控制，艾滋病已经从急性传染病变成慢性病。这是我们这一代人所亲历的现代医学的奇迹之一。

有很多艾滋病患者得益于之前的辅助疗法，坚持等到了新药物的不断出现，使他们的病情得到很好的控制，寿命不断延长。患者和家属都盼望奇迹，但奇迹不在深山老林中、不是大隐隐于市、不在故纸堆中，奇迹在研究人员的大脑中、在科研和开發的链条里。奇迹不是传奇而是科学，或者说，只有科学能够创造真正的奇迹。您相信奇迹吗？如果相信奇迹，请您相信科学吧。（摘自《疾病的模样：京虎子医学科普笔记》清华大学出版社图/阎广鸿）