甲状腺结节钙化灶在超声诊断甲状腺癌中的价值

孔瑜

【摘要】目的：探讨甲状腺结节钙化灶在超声诊断甲状腺癌中的临床价值。方法：选取我院2016年3月至2018年3月期间收治的89例甲状腺癌患者的临床资料作为观察组；选取同期收治的78例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料作为对照组。其均行超声诊断，采用回顾性分析的方式，就甲状腺结节钙化灶的检出状况以及表现进行分析。结果：观察组甲状腺结节钙化灶的钙化率占据了64.04%（57/89），对照组钙化率占据了23.08%（18/78），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组微小钙化占钙化总数的71.91%（64/89），对照组微小钙化占钙化总数的35.90%（28/78），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在超声诊断甲状腺癌之中，对其甲状腺结节钙化灶的状况进行分析，微小钙化是甲状腺癌的特征性诊断标准，适用价值较高。

【关键词】甲状腺结节钙化灶；超声诊断；甲状腺癌【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-065-01

甲状腺癌是发生在甲状腺组织的一种恶性肿瘤，其占据了全身性恶性肿瘤的1%左右[1]。从发病率来看，相对较低。但是，从临床统计上来看，该种疾病目前发病率呈上升趋势，且在近十年来，发病率快速上升，成为临床常见的恶性肿瘤之一[2]。且甲状腺癌在病征上缺乏典型性，在临床多数患者患病的过程中，极少有患者主动发现。部分患者在发现这种疾病时，癌细胞已经存扩散趋势，相对严重化。为了更好的保证，甲状腺癌患者的生命安全，临床对其诊断方式进行研究。在近几年的工作中发现，以超声检查对甲状腺癌患者进行诊断，其甲状腺结节钙化灶与良性肿瘤存在明显的差异。现选取我院的相关病历资料，就超声诊断甲状腺癌中结节钙化的使用价值进行探讨。具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月至2018年3月期间收治的89例甲状腺癌患者的临床资料作为观察组；选取同期收治的78例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料作为对照组。观察组所有患者均行经过冷冻切片与术后病理检查确诊[3]。对照组男37例，女41例，年龄34～67岁，平均年龄（45.28±4.28）；观察组男48例，女41例，年龄33～71岁，平均年龄（45.27±4.22）岁，其中，乳头状甲状腺癌72例、鳞癌4例、滤泡状甲状腺癌3例、未分化癌6例、髓样癌4例。所有患者在年龄、性别等一般资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均选用PHLIP IU22、PHLIP EPIQ5、迈瑞DC-8彩色多普勒超声诊断仪，探讨频率保持在5～12MHz。选取患者仰卧位，且肩膀明显高于头部。以常规检查甲状腺的方式进行，对于患者甲状腺结节的数目、大小、回声状况、轮廓等信息进行观察与统计。并且重点观察结节内部是否存在钙化现象，以及钙化数量。

1.3 评价指标

观察两组患者甲状腺结节钙化的钙化率以及微笑钙化数量。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组甲状腺结节钙化灶的钙化率占据了64.04%（57/89），对照组钙化率占据了23.08%（18/78），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组微小钙化占钙化总数的71.91%（64/89），对照组微小钙化占钙化总数的35.90%（28/78），差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

甲状腺结节是甲状腺内局部硬度和结构发生异常改变的组织肿块，是一种临床分泌性疾病[4]。在甲状腺结节早期，其不会对患者产生严重的影响，且多呈现良性。甲状腺结节，能够通过手术或者其他方式的治疗来达到治愈的效果。但是随着病程的延长，该种结节会逐渐恶化，从而形成甲状腺癌。在临床中将甲状腺癌按照组织形态进行分类，其主要可以分为：乳头状甲状腺癌、滤泡甲状腺癌、未分化癌、髓样癌、鳞癌[5]。其中以乳头状甲状腺癌是最为常见的，其占据了甲状腺癌患者总数的75%左右。钙化是甲状腺疾病演变的一种临床表征，无论是良性还是恶性，都可能会出现钙化灶的现象。在以往的临床工作中，对于甲状腺结节钙化灶并不重视。一般来说，良性结节发生钙化，主要是因为其存在增生和负疚交替发生，从而使得甲状腺纤维组织增生，影响其内部的血液循环状况，从而造成了甲状腺的坏死、出血或者血肿等现象，进而所形成的结节壁钙化和纤维隔带钙化。而对于恶性肿瘤而言，其钙化多是因为癌细胞的生长速度过快，从而导致肿瘤的血管以及纤维组织增生过度，钙盐沉积而成。从形成的机制来看，良性结节的钙化明显会弱于恶性肿瘤。为了证实这一观点，我院选取临床超声诊断甲状腺癌的资料与与超聲诊断良性甲状腺肿瘤的资料进行比较。其中，观察组患者甲状腺结节钙化的发生率以及微小钙化数量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在超声诊断甲状腺癌之中，对其甲状腺结节钙化灶的状况进行分析，微小钙化是甲状腺癌的特征性诊断标准，适用价值较高。

参考文献：

[1] 王蓉，裘逸伶.甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值探讨[J].实用医学影像杂志，2016，17（03）：223-225.

[2] 王季圆.甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值[J].中国实用医药，2015，10（20）：108-109.

[3] 崔志英.甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值[J].基层医学论坛，2015，19（17）：2379-2380.

[4] 袁玉玲，杨光飞.甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值[J].湖北民族学院学报（医学版），2014，31（03）：25-27.

[5] 李克玲，吕小龙.钙化灶在超声诊断甲状腺癌中的价值[J].青海医药杂志，2013，43（12）：51-53.