三黄石膏汤加减治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效观察

蒋瑞芳

【摘要】目的：观察婴幼儿支气管肺炎应用三黄石膏汤加减治疗的临床疗效。方法：纳入2017年9月-2018年8月期间80例支气管肺炎患儿，将80例患儿按照随机排列表法划分为观察组与对照组各40例，观察组40例支气管肺炎患儿应用三黄石膏汤加减治疗，对照组40例支气管肺炎患儿应用乙酰半胱氨酸颗粒进行治疗，对比两组患儿在实行相关药物治疗后临床总有效率。结果：观察组在实行相关药物治疗后总有效率95%优于对照组实行相关药物治疗后总有效率82%，两组对比有差异（P<0.05）。结论：支气管肺炎患儿应用观察组药物治疗临床疗效显著，值得广泛推广应用。

【关键词】三黄石膏汤；支气管肺炎；疗效观察

【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-134-01

支气管肺炎是临床儿科感染疾病之一，又称为小叶性肺炎，由各种原因造成支气管发生化脓性炎症。多发生于秋冬季节、寒冷及天气骤然变化时，但不排除夏季发病。临床表现为壮热无汗，咳嗽气喘，身体沉重，鼻干口渴，烦躁不眠，神志昏愦，苔黄，脉滑数。主要临床体征为呼吸深快、口周发绀、肺部湿罗音等表现。支气管肺炎并发症危害性较大，会有呼吸功能不全、心力衰竭、脓胸等，是当前临床婴幼儿死亡主要原因。为此，有效药物治疗迫在眉睫。本文研究婴幼儿支气管肺炎给予三黄石膏汤加减治疗的临床疗效，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年9月-2018年8月期间在我院儿科门诊治疗的80例支气管肺炎患儿作为本次研究对象，80例患儿均通过相关检查确诊为轻中度支气管肺炎。将80例支气管肺炎患儿按照随机排列表法划分为观察组40例支气管肺炎患儿，对照组40例支气管肺炎患儿。观察组40例支气管肺炎患儿中：男性患儿21例，女性患儿19例，年龄范围6-22月，平均年龄（14.5±4.7）月，轻度症状23例，中度症状17例；对照组40例支气管肺炎患儿中：男性患儿19例，女性患儿21例，年龄范围6-21月，平均年龄（14.8±4.7）月，轻度症状25例，中度症状15例。排除哮喘，合并其它严重疾病、严重肝脏损害。两组患儿年龄、性别、病情等一般情况对比无差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组40例支气管肺炎患儿应用三黄石膏汤加减治疗，三黄石膏汤加减组成：石膏20g，黄柏、黄连、黄芪各6g，香豉用量9g，栀子用量9g，麻黄（去节）9g，橘红9g，天竺黄9g，茯苓9g，甘草5g，加生姜三片、大枣二枚、细茶一撮。方中石膏辛甘大寒，清热生津除烦；麻黄、豆豉发汗解表，使在表之邪从外而解；黄芩、黄连、黄柏、栀子苦寒，清热泻火解毒，使三焦之火从里而泄； 橘红理气化痰，使气顺则痰降；茯苓健脾利湿，湿去则痰化，天竺黄清热豁痰，生姜、大枣、细茶调和营卫，益气和中。诸药相合，主治表里俱热、三焦火盛，发汗解表化痰。将各中草药用水煎服成汤，每日给予患儿分服三次，交代患儿家属服药注意事项，忌生冷、油腻肥厚。对照组40例支气管肺炎患儿应用乙酰半胱氨酸颗粒治疗，遵医嘱给乙酰半胱氨酸颗粒（广东百澳药业有限公司，国药准字H20030732，0.2g*10袋/盒，口服给药，1岁以下，每次半袋，每日2次，1岁以上，每次半包，每日3次，交代服药注意事项。

1.3 观察指标

对比两组患儿治疗的总有效率，评判标准[2]：显效患儿临床相关表现有显著好转，有效患儿临床相关表现有一定性改善，无效患儿临床相关表现没有任何的好转迹象，总有效率=（显效+有效）/人数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率95%优于对照组治疗总有效率82%，两组对比有差异，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

4 讨论

支气管肺炎发病危急，特别是婴幼儿易患本病，目前临床缺乏特效药物治疗。由于婴幼儿患支气管肺炎后常常出现高热数日不退，拒食或呕吐，嗜睡或烦躁，咳嗽喘憋有痰的症状，因此针对病症有效地消炎退热，保持患儿呼吸道通畅，祛痰、化痰十分重要[3]。

有报道指出[4]，乙酰半胱氨酸颗粒服用期间有不良反应，对呼吸道黏膜有刺激作用，有时引起呛咳或支气管痉挛 ，水溶液中有硫化氢的臭味，部分病人可引起恶心.呕吐.流涕.胃炎等 ，偶见引起咯血。

三黄石膏汤加减可以清热解毒除烦，发汗解表化痰。本文研究表明观察组在实行相关药物治疗后总有效率95%优于对照组实行相关药物治疗后总有效率82%，两组对比有差异，具有统计学意义（P<0.05=，结果表明三黄石膏汤加减能够有效改善患儿临床症状。本文研究表明婴幼儿支气管肺炎应用三黄石膏汤加减治疗临床疗效明显提高，有效改善患儿症状，可缩短患儿住院时间。

终上所述，婴幼儿支气管肺炎应用三黄石膏汤加减有效改善患儿呼吸道症状，易被患儿家长接受。

参考文献：

[1] 刘惠瑾，黄春霞，牛艳慧.中西药结合治疗婴幼儿支气管肺炎抗生素相关性腹泻的临床疗效观察[J].中成药，2017，39（5）：1103-1105.

[2] 孫秋颖.中西医结合治疗婴幼儿支气管肺炎效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（13）：165，167.

[3] 迪力那尔·阿西木.氨溴特罗口服液治疗婴幼儿支气管肺炎138例疗效观察[J].中国社区医师，2016，5（13）：82-82，84.

[4] 盛江吟，张海邻，李昌崇.儿童肺炎支原体肺炎治疗进展[J].国际呼吸杂志，2016，36（20）：1571-1574.

[5] 李国凯，刘光华，葛品.婴幼儿肺炎支原体肺炎60例临床分析[J].海峡预防医学杂志，2016，22（2）：109-110.