胺碘酮治疗室性心律失常的观察与护理

李月清

【摘要】目的：探讨胺碘酮治疗室性心律失常的观察与护理。方法：随机选取2016年1月-2018年1月我院收治心律失常患者共60例作为研究对象，按照数字表法的原则将他们分为对照组（n=30）和研究组（n=30），对照组患者采用盐酸利多卡治疗，研究组患者则采用胺碘酮治疗，比较两组患者的心功能和治疗指标。结果：研究组的心功能显著好于对照组（P<0.05）；研究组的治疗指标情况显著好于对照组（P<0.05）。结论：盐酸胺碘酮治疗心肌梗死的后心室失常效果显著，盐酸利多卡因比常规药物有更多明显优势，并且药物安全性推广比较高，具有推广价值和临床应用。

【关键词】盐酸胺碘酮；室性心律失常；临床疗效

【中图分类号】R446.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-145-01

随着近几年来社会生活方式的改变人们的生活习惯也随之改变，为了进一步提升治疗室性心律失常临床治疗疗效，本想研究将对60例心律失常者进行探究，探讨胺碘酮在治疗室性心律失常中的应用价值，现研究报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我国2016年1月-2018年1月我院收治心律失常患者共60例作为研究对象，按照数字表法的原则将他们分为对照组（n=30）和研究组（n=30）。其中对照组男13例，女17例，年龄35-65岁，平均年龄（52.7±4.8）岁；研究组男16例，女14例，年齡32-66岁，平均年龄（51.7±3.6）岁。纳入标准：①经影像学、临床病症以及心电图的研究已明确诊断为室性心律失常。排除标准：①患有脑死亡患者、精神疾病、严重脑卒者。选用美国纽约的心脏病学协会的心功能分级使其分级为二级32例，三级28例，根据室性心律失常分为多元性早搏32例，单元性早搏28例，所有患者对本项研究探讨已同意，并且已经通过我院委员会审核。

1.2 方法 所有患者被收治入院后均需根据实际情况对症治疗，包括解除疼痛感、心电监护、吸氧、血管紧张性、抗凝、调脂、抗血小板等治疗。对照组患者则采用盐酸利多卡因进行治疗，应剂量为40mg，使用静脉推注，病情控制不理想可反复推入，计量的最大值为140mg，基础治疗上对研究组患者使用胺碘酮治疗[2]，静脉推注140mg，时间十分钟以内，如果病情效果不好可以反复推注，之后持续注射盐酸胺碘酮，速率为1mg/min，等心律稳定之后再静脉注入保持时间在24小时内，然后注射停止。

1.3 观察指标

1.3.1 两组患者的心功能比较

治疗前后应用东芝SSA-270A型彩超观察患者心腔大小、血液返流量以及室壁运动度等指标，测量患者的左室收缩末期、舒张末期内径、左室收缩末期厚度以及舒张末期厚度。SV=舒张末期容量-收缩末期容量；CI=CO/体表面积；CO=SV/心率；EF=SV/舒张末期容量[3]。

1.3.2 两组患者室性心律失常情况，包括发生的室性心律失常次数、QRS波时限、PR间期。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心功能比较

研究组各项指标均显著高于对照组（P<0.05）。具体见表1。

2.2 两组患者的治疗指标比较

研究组的治疗指标情况显著好于对照组（P<0.05）。具体见表2。

3 讨论

急性心律失常是一种临床常见疾病，他的发生原因主要是由于供血过多导致堵塞血管坏死，而且这种病具有比较高的发病率，患者一般后期效果较差。本项研究结果表明，研究组的各项心功能指标均显著高于对照组（P<0.05）同时研究组的治疗指标情况显著好于对照组（P<0.05）。盐酸胺碘酮心肌梗塞心律失常情况比利多卡因要高，而且不会使不良反应效率增加。回顾实验可知，作为一种抗心律失常情况，盐酸胺碘酮是以三类药物为主的离子阻滞剂，研究结果表明，盐酸胺碘酮还有延长心机复极、QT间期、减少间端发生率疗效的效果，相关研究成果表明盐酸胺碘酮和阻滞剂可显著降低患者死亡率，但仍有人提出应用盐酸胺碘酮会导致肺纤维化发生效率，结合相关研究发现盐酸胺碘酮会增加不良反应的发生率，这也与药物周期、剂量、应用方式都有关系[5]。

综上所述，盐酸胺碘酮治疗心肌梗死的后心室失常效果显著，盐酸利多卡因比常规药物有更多明显优势，并且药物安全性推广比较高，具有推广价值和临床应用。

参考文献：

[1] 王会洪，黄鹤，任贻强.参松养心胶囊联合低剂量胺碘酮治疗室性心律失常的疗效分析[J].中国药房，2017，28（21）：2926-2929.

[2] 安景辉，马千里，石凤梧，等.胺碘酮对冠状动脉旁路移植术后室性心律失常的疗效评价[J].中国现代医学杂志，2016，26（18）：123-127.

[3] 付生弟，谢辉.卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2016，32（7）：579-581.

[4] 刘尚雨，刘志敏， 糜家睿，等.心房颤动对心脏再同步化治疗患者临床预后的影响[J].中国循环杂志，2017，32（3）：256-260.

[5] 梁静，周玉杰，韩红亚.右冠状动脉痉挛导致急性下壁心肌梗死和电风暴一例[J].中华心血管病杂志，2017，45（1）：64-65.