社区护理干预对高血压患者生活方式与行为的影响

黄思远

【摘要】目的：分析研讨社区护理干预对高血压患者生活方式与行为的影响。方法：随机从我院2016年2月至2017年12月期间收治的高血压患者中抽取80例进行讨论，回顾分析其病历资料，依据其护理干预方式分组，对照组40例接受常规护理干预，研究组40例接受社区护理干预，观察比较两组患者护理效果，并比较。结果：研究组遵医行为完全依从率92.50%高于对照组62.50%，不完全依从性5%、不依从率2.50%低于对照组25%、12.50%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。比较两组患者血压值，护理前，组间数据无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组舒张压、收缩压均低于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）结论：建议高血压患者可接受社区护理干预，提升遵医行为，养成良好的生活方式，平稳控制血压。

【关键字】行为；生活方式；高血压；社区护理干预【中图分类号】R446.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-197-01

临床较为常见的一种慢性疾病则为高血压，且为引发肾脏、心脑血管疾病的独立危险因素[1]。预防和降低脑卒中、冠心病等疾病发病率和死亡率的主要方式则为高血压管理。目前，我国高血压疾病控制率、治疗率、知晓率等均较低。所以，高血压管理为控制和预防心脑血管疾病的一个关键环节[2]。为提升高血压患者遵医行为并改善其生活方式，我院对其实施社区护理干预，取得了良好效果。为此，本研究纳入我院2016年2月至2017年12月期间收治的80例高血压患者分组讨论社区护理干预的优势。具体报告如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

随机从我院2016年2月至2017年12月期间收治的高血压患者中抽取80例做回顾分析，依据治疗方式分组（研究组40例vs对照组40例）。患者均为本地常住人口，并排除恶性或继发性高血压、智力障碍、精神病、眼底、心脑、肝肾等器官并发症者。对照组：男性24例，女性16例，年龄56-69歲，平均为（64.8±1.1）岁，病程时间0.5年-13年，平均为（8.2±0.6）年；研究组：男性25例，女性15例，年龄55-69岁，平均为（64.7±1.2）岁，病程时间0.6年-13年，平均为（8.6±0.5）年。两组患者基本资料比较无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 方法 对照组接受常规护理干预，宣传疾病健康知识，包含个别交谈、印发宣传手册、定期出版健康知识专栏、抗录像、专题讲座、定期上课等，包含降压药物副作用和处理方法、疾病危险因素、疾病知识等，指导其生活方式。研究组在对照组护理基础上接受社区护理干预：

①饮食干预：低糖、低盐、低脂类饮食，适当食用优质蛋白质、含丰富钙、钾类饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，戒烟酒，少食用高胆固醇和脂肪类饮食，饮绿茶，以免暴饮暴食。

②运动干预：每周适当运动，3-5次/周，35min/次，可跳舞、游泳、慢跑，快走30min，打太极拳、打球、游泳、慢跑等，每次30min。

③心理护理：协助患者调整社会和家庭关系，并让其放松心情，心平气和，确保睡眠质量和时间。

④与患者保持电话联系，没月可定期访视一次，多监督和提醒患者。

1.3 指标判定

用我院自行设计问卷调查表评估患者遵医行为，包含保持稳定乐观的情绪、饮酒与吸烟的控制、饮食控制、自我监测、定期检查、不擅自停药和用药等方面。共六项，可全部执行者可判定为全部依从，可执行5项或以上者，则判定为不完全依从，能执行5项以下者，判定为不依从。

护理前后，测量并记录其血压指标，并比较。

1.4 统计学方法

用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为x±s，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 遵医行为

研究组遵医行为完全依从率92.50%高于对照组62.50%，不完全依从性5%、不依从率2.50%低于对照组25%、12.50%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：

2.2 血压

比较两组患者血压值，护理前，组间数据无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组舒张压、收缩压均低于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表2：

3 讨论

社区护理干预可更为有效的管理并控制高血压患者血压，而家庭人员的支持和参与对病情控制更为有利，经护理后，显著降低血压值[3]。此不仅与患者遵医行为有关，且与运动干预和饮食等有关，生活方式的健康性对稳定血压和改善生活质量意义重大。明显提升患者对疾病防治知识的掌握度和危险因素知晓率，增强自我保健能力，把非药物治疗列为基础、首要预防措施和治疗方法。

引发心脑血管的重要基础则为高血压，其发病不仅与遗传、年龄等因素有关之外，还与不良生活方式，如缺乏运动、饮酒、吸烟等有关。综上，建议高血压患者可接受社区护理干预，提升遵医行为，养成良好的生活方式，平稳控制血压。

参考文献：

[1] 吕雄， 董杰， 张旭.社区护理干预在老年高血压患者中的效果[J].中国医药导报， 2015， 12（8）：152-155.

[2] 刘甜， 刘杏， 李胜玲，等.基于跨理论模型的社区家庭访视护理对老年高血压患者服药遵从行为的影响[J].中华护理杂志， 2016， 51（5）：629-634.

[3] 孙敏， 王慧勤， 沈燕.强化护理干预在社区高血压患者健康教育中的应用[J].安徽医学， 2015， 36（6）：752-754.

[4] 马淑珍， 陶文娟， 赵燕.社区中医护理干预对高血压患者血压及健康知识掌握情况的影响[J].西部中医药， 2016， 29（6）：139-141.