“低头族”怎样远离颈椎病

2018-11-27 02:30
祝您健康 2018年12期
关键词:低头族椎动脉姿势

今年38岁的杨秋是单位的文秘,只要上班就在电脑前埋头工作,常常忙得不可开交,坐在那里半天不动。久而久之,杨秋感觉脖颈酸痛、僵硬,低头时间长了,会有疼痛感觉,用手揉按后疼痛稍有缓解。有人告诉她,她虽然年轻也可能患上了颈椎病。果不其然,经过医院确诊,她的颈椎病如果任其发展,颈部酸痛有可能放射到肩部和两臂,甚至出现恶心、呕吐、眩晕等症状。杨秋吓了一跳。

如今,原本属于老年病的颈椎病,在中青年人群中发病率也较高。那么,该如何预防颈椎病?如果患有颈椎病,又该如何保健和治疗呢?笔者就此采访了复旦大学附属华山医院康复医学科主任吴毅教授。

吴毅教授现任复旦大学附属华山医院康复医学科主任、复旦大学上海医学院康复医学系主任、博士生导师。

据吴教授介绍,现代社会,中青年往往习惯于平时低头看手机,这些人被戏称为 “低头族”。“低头族”的颈椎病发病率很高。那么,什么是颈椎病?有哪些特征呢?

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。是指由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。

颈椎病可分为很多类型,如颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病等。在门诊常遇见神经根型颈椎病,是因为颈椎病变刺激或压迫到神经根,导致手指、上肢放射样疼痛、麻木,如果神经根长期受压迫,会造成上肢无力,手握持物体力量下降,甚至肌肉萎缩。而颈型颈椎病,往往是在颈部肌肉韧带等急、慢性损伤和椎体小关节不稳的基础上,颈部的不适姿势或者长期过度劳损导致。主要症状是颈部、枕部、肩部疼痛等异常感觉,甚至可以发展成整个肩背部疼痛,影响头颈部活动。对于病情较严重的脊髓型颈椎病,患者会出现单侧或双侧上肢麻木,无力感,写字、握筷等精细动作很难完成,手持物易脱落,单侧或双侧下肢体乏力,有沉重感,部分患者出现走路就像 “踩在棉花”上一样不踏实的感觉。当然也有不少患者因为眩晕、头痛、头沉等头部症状,还有视物模糊、耳鸣、手部麻木、听力障碍、心动过速等症状到医院来就诊后,被诊断为椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病。

颈椎病是由多种原因引起的。首先是年龄,随着年龄的增长,身体各部件的磨损也日益加重,颈椎同样也会出现这种退行性改变。一般情况下,颈椎病多发生于中老年人。其次是慢性劳损,由于长期不正确的姿势,比如伏案、看手机,使颈部处于一个固定姿势,对于颈椎来说是一种慢性损伤,会促使颈椎病形成。此外,在椎间盘退变、颈椎失稳的基础上,进行剧烈活动或不协调的运动也可诱发颈椎病。另外对于中老年人来说,寒冷、潮湿也会诱发颈椎病,尤其是冬季,环境寒冷潮湿,容易造成颈部局部肌肉张力增加、肌肉痉挛,使椎间盘压力增大,增加颈椎病发生的概率。

如何预防颈椎病

首先,我们要改变不良的劳动生活姿势。如低头伏案工作半小时后,应该仰头运动下,让颈部肌肉适当休息。

其次,传统的睡姿观点也有问题。有句古话叫“高枕无忧”,这种认知是错误的。其实“高枕有忧”,使用高枕会使颈椎过度屈曲,颈椎椎体前缘软骨会受到挤压。枕头的主要作用是维持人体正常的生理曲线,保证人体在睡眠时颈部的生理弧度不变形。若枕头太高,会使颈部压力过大,破坏颈椎正常的生理前曲角度,使颈神经及椎动脉受到压迫,引起颈部酸痛、头部缺氧、头痛、头晕、耳鸣及失眠等症状,并容易导致骨质增生。若枕头太低,颈部无法放松,也会影响颈椎正常的弧度。因此枕头太高或太低,都会对颈椎有所影响,造成各种颈部症状。枕头多高为好呢?一般来说,枕高以10~15厘米较为合适,具体尺寸还要因每个人的生理弧度而定。

如今,有的人在休闲放松时会去按摩。正确的按摩对于促进全身肌肉放松和血液供应是有帮助的;但如果是错误的按摩,尤其是暴力按摩,不但不能缓解颈部肌肉的紧张,反而会加重颈椎的负荷,造成损伤,对于本身就患有颈椎病的人群,不恰当的按摩有可能会诱发或加重病情。所以,按摩一定要找专业人士。此外,避免剧烈运动、避免猛烈回头、冬季注意围巾保暖等,都是保护颈椎的有效方法。

患有颈椎病适合做什么运动?

轻度颈椎病患者,症状不太显著,推荐舒缓、低运动量的活动,比如做操、散步、打拳、仰泳、頸部保健操等;如果有严重的颈椎病,症状较为明显,应该征求专业医生的意见,医生会根据颈椎病的具体分型,指导生活保健康复活动,总的原则是不推荐增加颈部负荷的运动,比如打羽毛球等较剧烈的活动。

“米字操”和游泳适合颈椎病患者吗?

专家认为,“米字操”是一个很好的舒缓颈部肌肉、促进血液循环的、简单易行的颈部保健操,对于预防颈椎病,会起到良好的效果。但如果被确诊为颈椎病,并且有相应的颈椎病症状,那么此时 “米字操”可能会增加颈部的压力,诱发或者促进病情发展。对于这类患者,我们推荐以休息为主,散步等轻量活动为辅的康复方案。不同的人群需采取不同的保健措施。

游泳是一项被诸多专家认可的全身性运动,对颈椎病的恢复有帮助吗?

总起来说,游泳运动是一个对于颈椎康复有利的项目。但这里需要说明的一点是,游泳需注意方式、方法,应该尽量避免蝶泳之类对于颈椎有较高压迫的游泳姿势,可以选择在漂浮板的辅助下,轻缓蛙泳或者仰泳。对于大多数的病情较轻的颈椎病患者,适合的游泳姿势不会伤害到颈椎。

(编辑 宋 瑾)

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