复方甘草酸苷片联合红光治疗斑秃的可行性分析

钟清东

[摘要] 目的 分析复方甘草酸苷片、红光联合应用治疗斑秃的可行性。 方法 方便选取该院于2016年4月—2017年1月期间收治的88例斑秃患者，随机分为试验组、对照组，每组44例。给予对照组患者复方甘草酸苷片治疗，试验组患者在上述治疗基础上接受红光照射治疗。观察并比较两组患者的治疗效果率及不良反应发生率。 结果 试验组、对照组的治疗总有有效率分别为95.45%、79.55%，组间差异有统计学意义（χ2=5.091，P<0.05），不良反应发生率分别为4.54%、2.27%，组间差异无统计学意义（χ2=0.345，P>0.05）。 结论 复方甘草酸苷片、红光联合应用治疗斑秃，能够获得优于单一应用复方甘草酸苷片治疗的临床疗效，且不会增加患者的不良反应发生率，安全性较高。

[关键词] 复方甘草酸苷片;斑秃;红光;不良反应;可行性

[中图分类号] R758.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）07（c）-0118-03

Feasibility Analysis of Compound Glycyrrhizin Tablet Combined with Red Light in Treating Alopecia areata

ZHONG Qing-dong

Department of Dermatology， Dongguan Qiaotou Hospital， Dongguan， Guangdong Province， 523523 China

[Abstract] Objective To analyze the feasibility of combined treatment of alopecia areata with compound glycyrrhizin tablets and red light. Methods 88 cases of alopecia areata treated in the hospital from April 2016 to January 2017 were convenient selected and randomly divided into experimental group and control group， 44 cases in each group. The patients in the control group were treated with compound glycyrrhizin tablets. The patients in the experimental group received red light irradiation treatment based on the above treatments. Observe and compare the treatment effect rate and incidence of adverse reactions between the two groups of patients. Results The total effective rates of the treatment group and the control group were 95.45% vs 79.55% respectively. The difference between the groups was statistically significant （χ2=5.091， P<0.05）. The incidence of adverse reactions was 4.54% vs 2.27% respectively. There was no significant difference between the two groups （χ2=0.345， P>0.05）. Conclusion Compound glycyrrhizin tablets and red light combined to treat alopecia areata can obtain better clinical efficacy than single application of compound glycyrrhizin tablets， and will not increase the incidence of adverse reactions in patients， and have higher safety.

[Key words] Compound glycyrrhizin tablets; Alopecia areata; Red light; Adverse reactions; Feasibility

斑禿即人们常说的“谢顶”“秃顶”，是一种病因未明的瘢痕性脱发，发病后往往无自觉症状，多在毛发明显稀少时发现，主要发病群体为青壮年男性，发病后会给患者造成不同程度的心理健康危害[1-3]。现阶段，我国临床并无治疗该疾病的特效方案，多以常规用药为主，疗效欠佳[4]。该研究方便选取该院于2016年4月—2017年1月期间收治的88例患者为研究对象，重点分析联合应用复方甘草酸苷片和红光对斑秃患者实施治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为方便选取在该院确诊为斑秃的88例患者。纳入标准：①脱发区未见萎缩性瘢痕;②未合并其他重大躯体疾病;③该次就诊前1个月内未接受过任何治疗。排除标准：①近3个月内有外科手术治疗史;②该次就诊为疾病复发;③处于妊娠期或哺乳期。将研究对象应用抽签法随机分为试验组和对照组。其中实验组男性31例，女性13例，对照组男性29例，女性15例。两组一般资料均衡性良好（P>0.05），见表1。该研究在伦理委员会批准、全部研究对象签署研究知情同意书后开展。

1.2 治疗方法

1.2.1 试验组 给予试验组患者复方甘草酸苷片（批准文号：国药准字H20073723;药品特性：化学药品，每片含甘草酸苷25 mg、甘氨酸25 mg、蛋氨酸25 mg）、红光照射联合治疗。复方甘草酸苷片：温水口服，50 mg/次，3次/d，连续用药3 d。红光照射：治疗仪输出波长为（635±10） nm，功率450 VA，将脱发区暴露，垂直照射患处，照射30 min/次，照射2次/周，10次为1个疗程，连续照射2个疗程。

1.2.2 对照组 对照组患者单一应用复方甘草酸苷片治疗，用药方法与用药疗程均与试验组患者相同。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床治疗效果和药物不良反应发生情况。

疗效评价标准：根据患者毛发生长情况及脱毛区拔毛试验结果进行疗效判定，分为基本治愈、明显改善和无效3级评价。①基本治愈：治疗结束后，超过90%的脱发区有毛发生长，拔毛试验结果为阴性;②明显改善：治疗结束后，超过65%的脱发区有毛发生长，拔毛试验结果为阴性;③无效：治疗结束后，脱毛区毛发覆盖不足10%或治疗过程中发生严重不良反应脱离研究队列。治疗总有效率=基本治愈（%）+明显改善（%）。

1.4 统计方法

使用SPSS 16.0统计学软件进行数据处理，计数资料、计量资料组间差异分别用[n（%）]，（x±s）表示，采用χ2、独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率比较

统计结果显示，试验组患者的治疗总有效率较对照组患者高（P<0.05），见表2。

2.2 不良反应发生率比较

数据处理结果显示，两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），详见表3。

3 讨论

现阶段，各国医疗领域尚未完全明确的发病机制，多数研究学者认为该疾病的发生与机体免疫机制、遗传因素有关，此外还可能与精神压力过大、内分泌失调等因素有关[5-6]。由于该疾病的发生会导致患者仪表美观度下降，影响患者正常的社交活动，故多数患者对治疗具有迫切需求[7]。长期以来，斑秃的临床治疗一直以药物治疗为主，早期常用的治疗方法为局部外用米诺地尔和系统应用糖皮质激素，也包括一些具有养血、补肾等功效的中药方剂，但并未获得另患者十分满意的临床疗效[8]。

伴随着医疗水平的不断提高和医疗科研能力的不断提高，临床上用于治疗斑秃的药物也在不断丰富。复方甘草酸苷片是现阶段我国临床治疗斑秃的常用药物，该药物为甘草酸苷、甘氨酸、蛋氨酸的复方制剂。主要成分甘草酸苷提取自中药甘草，药理研究证实该成分的结构与可的松的类固醇环较相似，对肝脏类固醇代谢酶具有较强的亲和力，能够刺激网状内皮系统，对巨噬细胞产生前列腺素的过程产生抑制作用，从而能够增强NK细胞活性，促进毛发生长[9]。近年来开展的实践研究已经证实该药物的临床疗效。为进一步改善斑秃患者的临床疗效，该研究对联合应用复方甘草酸苷片和红光治疗斑秃的可行性进行探讨。红光治疗的基本原理是通过特殊的滤光片得到600～700 nm为主的红色见光波段照射病灶，该波段照射能够增加细胞新陈代谢，促进细胞新生，发挥改善局部血液循环的作用，故能够加速毛发生长。观察试验组、对照组患者的临床疗效发现，试验组患者的治疗总有效率95.45%较对照组患者79.55%要高，差异有统计学意义（P<0.05），而两组不良反应发生率分别为4.54%、2.77%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。这与付昱等[10]研究者在相关研究中得出，行联合治疗后，其临床有效率达96.88%，不良反应发生率为3.65%，与该文的

研究结果相近，具有临床意义。

综上所述，该研究得出复方甘草酸苷片、红光联合应用治疗斑秃，能够获得优于单一应用复方甘草酸苷片治疗的临床疗效，且不会增加患者的不良反应发生率，安全性较高，具有应用可行性，值得在临床上得到推广。

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[8]  吳波，李煊，路永红. 复方甘草酸苷片联合CO2氦氖激光治疗斑秃50例疗效观察[J].中医药导报，2012，18（4）：40-41.

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[10]  付昱，魏义花，张海蓉，等.复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊局部治疗斑秃的疗效及其对外周血IFN-γ、IL-10水平的影响[J]. 现代生物医学进展，2013，13（28）：5498-5501. （收稿日期：2018-04-23）