赣州地区医院机会性筛查人群HR-HPV感染情况及其与宫颈病变关系的研究＊

徐玲 ，杜雨璇 ，宁莉 ，胡晓梅 ，谢晓英

(1、赣南医学院；赣南医学院第一附属医院；2妇产科；3检验科；4、赣南医学院第一附属医院，赣州 341000)

宫颈癌在女性生殖道恶性肿瘤中占首位，每年全球新发宫颈癌病例约53万，死亡约27万，其中约1/3发生在中国[1，2]。另一方面，宫颈癌也是目前唯一病因明确且可以早期预防和治疗的癌症，1976年德国病毒学家Harald zur Hausen首次提出了HPV感染与宫颈癌发生的因果关系，此后大量病因学的研究已证实持续性感染高危型人乳头瘤病毒 (High risk human papillomavirus，HR-HPV)为宫颈癌前病变及宫颈癌发病的必要因素[3]。数据表明从HR-HPV持续性感染到宫颈癌变发生，其时间跨度在5-10年不等[4]。有效、积极的宫颈癌筛查，尽早发现并及时予以干预，可降低宫颈癌的发病率及死亡率。当前宫颈癌筛查技术迅速发展且日渐多样化，近年来随着HR-HPV与宫颈癌关系的深入研究，HR-HPV检测已成为宫颈癌筛查中的重要角色。研究显示：HPV感染特征因地域、人群不同而存在差异，世界公认与宫颈癌关系最为密切的是HPV16及18型，而我国现有部分研究报道与国外有所差别，对于HPV感染特征在我国有无其特殊性仍具有争议[5]。因此，基于本地区人群，了解本地区HR-HPV亚型感染情况，并对HRHPV与宫颈病变关系进行研究具有重要意义。本研究通过统计14600例赣南医学院第一附属医院妇科、体检中心患者HR-HPV机会性筛查结果，分析HR-HPV感染分布情况及其与宫颈病变的关系，探讨HR-HPV分型检测在医院机会性筛查中的应用价值，以期对本地区宫颈癌的筛查和防治进行指导。……