医院内部控制建设存在问题和对策

何 梅

目前新医改要求回归公益性，要求医院在承担社会责任，维护人民健康的同时，控制费用、提升效率、以较低的成本实现较高的健康产出。而医院近三十年在政府投入很少甚至零投入的情况下，用市场经济的理念运营和发展，国有资产迅速增值，但应运而生的是医院负债也大幅上升。笔者认为新医改的要求，从经济管理的角度来看，实质上就是要求医院加强内部控制，节约不必要的费用和支出，从而达到提升效率的目标和要求。

一、医院实施内部控制的背景和意义

2 0 1 2年,财政部制定印发了《行政事业单位内部控制规范（试行）》，2014年1月1日正式实施。规范要求通过制定制度、实施措施和执行程序，实现对行政事业单位经济活动风险的防范和管控，包括对预算管理、收支管理、政府采购管理、资产管理、建设项目管理以及合同管理等主要经济活动的风险控制。并提出，梳理单位各类经济活动的业务流程，明确业务环节；系统分析经济活动风险确定风险点，选择风险应对策略。要求单位负责人对本单位内部控制的建立健全和有效实施负责。

对医院来说，内部控制就是医院为实现控制目标，通过制定制度、实施措施和执行程序，对经济活动的风险进行防范和管控。而医院作为一种特殊组织形式，内部控制的重点和难点就是提高会计信息质量,保护资产的安全、完整，以确保有关法律法规和规章制度的贯彻执行，需要制订和实施一系列控制方法、措施和程序。……