月经量变少，卵巢功能不一定减退

王静宁

很多女性把月经量减少跟卵巢功能减退画上等号，其实这是一种误解。月经量减少也可能是一些其他的原因导致的。比如，有些女性在产后月经量减少明显，这可能是因为随着年龄增大，卵巢功能逐渐下降，但也有可能是剖宫产导致了宫腔有炎症、粘连，使得可以剥脱下来的子宫内膜减少了，月經量就少了。所以，月经量少和卵巢功能低下不能直接画等号。

月经期检查可判断卵巢功能

那么，有什么症状才能提示卵巢功能开始走下坡路了？从月经上看，就是月经周期的缩短以及月经量的减少。如果月经周期本来是30天，变成25～26天了，月经期本来1周，现在变成3～4天了，就要去查查卵巢功能。

月经期检查，也就是月经的第2～4天，抽血查内分泌和AMH（衡量卵巢功能的一种激素），再查一个月经期阴道B超。经期也可以做阴超，做的时候主要是看看人体内小卵泡的数量。这个时候小卵泡都没有发育，小卵泡数量可以看得比较清楚。如果等到了排卵期再看，有一个长大的卵泡，其他小卵泡就看不清了，而小卵泡数量是衡量卵巢功能的一个重要指标。

卵巢储备功能下降的四种治疗方法

如果监测结果显示卵巢的储备功能下降，那么能不能改善卵巢功能呢？目前改善卵巢功能常用的有四种方法，但每个人衰减程度不同，因而治疗方法的选择也是因人而异。

一种是用DHEA，即“青春素”，这是从山药中提取的一种具有弱雄性激素功能的物质，可以促进肾上腺激素分泌，提高卵子质量，是目前使用比较普遍的方式。另外，使用维生素D、辅酶Q10以及生长激素等三种方法，也可以提高卵子质量。但年龄偏大的女性使用生长激素要慎重，因为可能会增加患肿瘤的风险，所以，稍年轻的女性用此药多一些。

这四种方法可以逐一试用，一般用3个月，就可以检验效果。如果试用后卵巢功能还没有得到改善，就说明这些方法对该患者无效，可考虑其他人工辅助生殖技术。

女性尽量在35岁前完成生育

女性应有生育计划，尽量在育龄期完成生育，最好在35岁之前，超过这个年龄想要二孩的，也要尽早开始备孕。因为随着女性年龄的增长，雌激素分泌水平、卵巢储备功能等都在一定程度减弱，成功生育的概率将大大降低。

（摘自《大众卫生报》）