集束化护理在预防妇科手术患者深静脉血栓形成中的应用效果观察

周敬

摘要：目的：探讨集束化护理在预防妇科手术患者深静脉血栓形成中的应用效果。方法：选择我院2014年10月-2015年10月接收的妇科手术患者，共80例，随机分为观察组（40例）、对照组（40例）两组。对照组患者进行常规护理，观察组在常规护理前提下，结合集束化护理进行干预，比较两组患者的深静脉血栓形成率、护理满意度。结果：和对照组比较，观察组护理满意度明显更高，深静脉血栓形成率明显更低，数据差异存在统计学意义，P<0.05。结论：和常规护理比较，集束化护理在预防妇科手术患者深静脉血栓形成中的应用效果更加满意，并改善了患者的生存质量，应用价值高。

关键词：集束化护理；预防；妇科手术；深静脉血栓；应用效果

下肢深静脉血栓（DVT）是手术患者常见的一种并发症，如果无法得到及时的处理，会导致肺栓塞并发症，甚至于导致患者死亡。本研究通过对比我院妇科手术患者采取常规护理和集束化护理的效果，探讨集束化护理在预防妇科手术患者深静脉血栓形成中的应用效果。现在作以下研究报告。

1.资料与方法

1.1基本资料

选择我院2014年10月-2015年10月接收的妇科手术患者，共80例，年龄分布范围21-45岁，平均年龄29.60±3.02岁，随机分为观察组（40例）、对照组（40例）两组。观察组年龄分布范围21-45岁，平均年龄29.60±3.20岁；对照组年龄分布范围21-45岁，平均年龄29.60±3.50岁。经过SPSS20统计分析，两组患者的一般资料无明显差异（p>0.05），可对比。

1.2方法

对照组：对该组患者进行常规护理。

观察组：在常规护理前提下，结合集束化护理进行干预，具体如下：

1.2.1术前下肢深静脉血栓（DVT）风险评估

术前对患者的病情进行评估，了解患者全面的状况，包括肢体血运、末梢温度、脉搏、皮肤颜色等。

1.2.2术前心理疏导和健康教育

术前对患者和家属进行关于下肢深静脉血栓（DVT）知识的教育，让患者和家属充分了解下肢深静脉血栓（DVT）的诱发因素、预防措施、危害、症状特点等。引起患者和家属的高度重视，从而提前做好心理准备和预防措施。

1.2.3术前饮食控制

术前应当叮嘱患者饮食需控制盐分、脂肪的摄入，尽量增加纤维、优质蛋白进入饮食方案，可降低下肢深静脉血栓（DVT）的风险，并且能够增强患者的身体免疫力。

1.2.4术中护理

对于手术时间超过2h的患者，需在手术时保持头部低于手术台平面的15度，在腿部垫沙袋，增加下肢高度5厘米左右，从而促进患者静脉回流。

1.2.5术后护理

（1）体位护理：术后去枕平卧6小时。保持下肢比心脏平面高约20-30厘米。（2）术后活动：术后6小时以内需对患者的肢体进行被动运动，指导患者家属如何对患者进行按摩和被动运动。同时随着患者的恢复可指导患者进行主动运动。

1.3观察指标

比较两组患者的深静脉血栓形成率、护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据比较差异具有统计学意义。

2.结果

和对照组比较，观察组护理满意度明显更高，深静脉血栓形成率明显更低，数据差异存在统计学意义，P<0.05。如表1所示。

3.讨论与结论

下肢深静脉血栓（DVT）一般发病在术后1周内，妇科良性疾病手术患者并发下肢深静脉血栓（DVT）的几率高达6-29%，恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓（DVT）的几率高达19-38%。下肢深静脉血栓在妇科手术中发病率较高，是一种常见的并发症，主要症状可表现为肢体肿胀、肢体围度增大、疼痛，是引发术后肺栓塞和死亡的重要原因。其主要诱因较为复杂，包括高龄、肥胖、肿瘤、产褥期、激素类药物。本研究采取集束化护理对妇科手术患者的下肢深静脉血栓进行预防，效果明显，有效地降低深静脉血栓的形成率，并提高了护理满意度。

综上所述，和常规护理比较，集束化护理在预防妇科手术患者深静脉血栓形成中的应用效果更加满意，并改善了患者的生存质量，应用价值高。

参考文献：

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