浅谈公立医院全面预算管理问题与对策研究

孙姣菊

【摘 要】随着医改的不断深入，医院规模扩大、业务量增加，资金流、物流、信息流等几何倍数的增长，使得公立医院管理难度加大，经营风险增大。医院的发展迫切需要一个科学的治理，而推行全面预算管理是提升医院管理水平的重要措施，对增强医院综合竞争力具有非常重要的现实意义。本文根据2017年7月国务院办公厅出台的《关于建立现代医院管理制度的指导意见》要求，首先从预算编制、预算调整、预算考评等方面入手分析了公立医院预算管理现状及原因，包括公立医院预算管理意识和基础环境薄弱，预算编制缺乏前瞻性，现金流预算缺乏完整性；预算调整约束力度较弱；预算管理与成本管理缺乏联系，相对孤立；预算考评缺少过程评价机制等。接着从加强全面预算管理的全员参与意识，全面预算编制精细化，强化预算刚性，规范预算调整流程，加强预算管理工作与成本管理工作的联系，建立健全的预算考评机制等几个角度提出建议，切实提高全面预算管理水平，降低医院运行成本，提升医院的竞争力。

【关键词】公立医院；全面预算；医疗改革

一、公立醫院全面预算管理的必要性

1.国家规章制度的要求

2015年，《关于加强公立医院财务和预算管理的意见》（财社[ 2015 ] 263号）要求加强公立医院财务和预算管理，在2018年底全面预算管理制度进一步完善，预算约束作用逐步强化。

2017年7月，国务院办公厅出台《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，要求2020年要基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。……