皮肤瘙痒常扰许是肝病惹祸

韩沐真

提起皮肤瘙痒，许多人都会认为是患了皮肤病，其实不然。许多顽固难治的皮肤瘙痒往往是体内潜在疾病的表现，如贫血、甲亢、糖尿病、慢性肾衰、妇科病、恶性肿瘤等都会引起皮肤的瘙痒。

皮肤是人类体表最大的器官，每一个人都有过皮肤瘙痒的经历，其中有些是暂时的、偶尔的、局部的皮肤瘙痒；有些则是长期、反复、全身性的皮肤瘙痒。前者如蚊叮虫咬、细菌、真菌局部感染或者冬季的皮肤干燥等，只需涂抹一些对症的药物，就会在短期内痊愈。而后者，恰恰是人体内部病变在皮肤上的一种表现。故而当出现顽固性的皮肤瘙痒而又久治难愈时，千万不可掉以轻心，应及时到医院相关科室就诊，及早发现其背后隐藏的严重疾病。

美国肝病专家安妮塔·斯顿哈姆博士表示，瘙痒通常由皮肤问题或过敏引起，但在某些情况下，结合黄疸和极度疲倦等伴随症状判断，瘙痒难忍意味着更严重的肝脏疾病。肝病最常见的早期症状之一就是皮肤突然变化。皮肤发黄，指甲或指尖变黄，意味着肝脏排毒功能失常，导致胆红素在皮下沉积。肝病的另一大皮肤问题征兆就是瘙痒难忍，瘙痒皮肤区域会随着时间推移而加重。皮肤十分敏感，触摸都感到难受，或者发生瘙痒后皮肤更容易红肿发炎，也可能是肝病的信号。对此需要仔细检查，查看患者是否有皮肤黄、眼睛黄、尿黄的症状，如果有就应该进行相关肝病专科检查，当明确有肝功能异常，胆红素升高时，最好到肝病专科就诊，明确肝病的原因，进行专科治疗，当黄疸指数降低后，皮肤瘙痒的症状也会相应的改善，这也就是常说的“治病求本”。

当顽固性皮肤瘙痒无法缓解，没有皮疹，也没有黄疸时，有一种肝病需要注意，就是原发性胆汁性肝硬化，该病多见于中年女性，是一种自身免疫性肝病。相关研究表明，原发性胆汁性肝硬化患者中约80%左右的人以瘙痒为最先出现的症状，常感疲劳，比皮肤黄、尿黄和眼睛黄的症状要早出现半年以上，这时非常有必要到肝病科就诊，进行相关检查。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性、慢性进行性胆汁淤积性肝病，早期是肝内胆管的非化脓性、破坏性炎症，进一步发展致使小胆管狭窄、闭塞及消失，最后进展至肝硬化。一旦确诊该病，应进行长期、规范治疗，早期治疗可以使得病情恢复，对药物应答良好的早期患者可以长期保持病情稳定而不发展至肝硬化，其生存率与普通人群无异；中期可以减轻肝脏炎症，延缓病情发展；如果病情发展至晚期，此时进行治疗疗效较差。所以，早诊断、早治疗、规范治疗十分重要，是病情能否有效控制的关键。

针对原发性胆汁性肝硬化合并瘙痒症，与肝肾亏虚，肝血不足有关，肝血肝阴不足，无以涵养肝体，肝风内动，则可见瘙痒、乏力等表现；阴血亏虚，脉道不畅，血枯血涩，肝络瘀阻，胆道阻塞，胆汁不循常道，溢于脉外，则会出现眼黄、尿黄、皮肤黄的症状。治疗当以养肝补肾、滋阴养血、活血通络为主，古代医家曾说“治风先治血，血行风自灭”，故临床多以當归、生地、红花等滋阴养血为主，配合苦参、白鲜皮、地肤子等祛风止痒，必要时配合茵陈、丹皮等利胆退黄，既可针对原发性胆汁性肝硬化病情，又可治疗由此引起的皮肤瘙痒，有效缓解病情。

当肝病患者出现皮肤瘙痒时，日常生活中需要注意以下方面：

1.饮食上注意避免食用辛辣刺激性食品，不要饮酒、喝浓茶。可多食用芹菜，菊花、金银花等食物。

2.勤剪指甲，尽量避免用力抓挠，以免引起皮肤破损，造成感染。

3.用温热水淋浴可以减轻瘙痒。水温控制在42℃以下，注意不要使用香皂，沐浴液等碱性沐浴用品，以免皮肤干燥，加剧瘙痒。

4.穿宽松纯棉内衣，并注意及时增减衣服，避免冷热刺激。

5.多做些有兴趣的活动，分散注意力，避免抓挠。如严重影响睡眠，可适当用药控制，以免影响休息。