泰安市60～75岁老年人口腔健康现状调查分析

徐宗盛

【摘要】 目的：研究泰安市60～75岁老年人口腔健康现况，从而为老年口腔保健提供数据参考。

方法：选取2016年4月-2018年3月在本院就诊并长期生活于泰安市的60～75岁老年人2 000例为调查对象，调查老年人口腔健康状况以及口腔卫生保健情况，分析老年人的口腔疾病情况、护齿保健情况、刷牙情况以及口腔卫生保健知识的了解现状。结果：老年人口腔疾病发生情况：牙列缺损86.20%、牙周病65.25%、牙龈炎22.35%；护齿保健情况：饭后漱口26.15%、叩齿5.10%、长期食醋1.60%、鼓腮1.30%、做气功0.95%；刷牙情况：每日刷牙1次、每日刷牙2次以及不刷牙占比分别为67.05%、21.55%、11.40%；口腔卫生保健知识了解情况：正确刷牙方式、牙病及时就医、定期口腔检查、缺牙后及时镶牙人数占比分别为26.55%、9.85%、11.50%、51.65%。结论：泰安市60～75岁老年人口腔健康状况不容乐观，应予以足够的重视，可通过加强口腔卫生知识的宣传以及相应干预措施，以达到改善老年人口腔卫生状况的目的。

【关键词】 老年人； 口腔健康状况； 调查分析； 口腔保健

Investigation and Analysis of Oral Health Status of Aged 60～75 Years Old in Taian City/XU Zongsheng.//Medical Innovation of China，2018，15（26）：0-081

【Abstract】 Objective：To investigate the current situation of oral health of 60-75 years old people in Taian，and provide data reference for oral health care for the elderly.Method：2 000 elderly people aged

60-75 years old who visited our hospital from April 2016 to March 2018 and lived in Taian city for a long time were selected as the subjects.The oral health status and oral health care of the elderly were investigated.The oral diseases，dental care，tooth brushing and oral health knowledge of elderly people were analyzed.Result：Oral diseases in the elderly：dentition defect was 86.20%，periodontal disease was 65.25%，gingivitis was 22.35%.Condition of tooth care：after meal gargling 26.15%，tapping 5.10%，long-term vinegar 1.60%，gills 1.30%，Qigong 0.95%.Brush your teeth：brushing teeth 1 time a day，brushing 2 times a day and not brushing teeth accounted for 67.05%，21.55% and 11.40% respectively.Knowledge of oral health care knowledge：correct brushing，timely treatment of dental diseases，regular oral examination and timely insertion after missing teeth accounted for 26.55%，9.85%，11.50% and 51.65% respectively.Conclusion：Taian 60-75 years old elderly oral health status is not optimistic，should give enough attention，through strengthen oral health knowledge propaganda and corresponding intervention measures，in order to improve the elderly oral health status.

【Key words】 Elderly； Oral health status； Investigation and analysis； Oral health

First-authors address：Taian Central Hospital Branch，Taian 271000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.26.019

近年來，随着我国人口老龄化问题的日益加剧，老年人口腔疾病的发病率以及复杂程度均有一定程度的升高[1]。其中根据第三次全国口腔健康流行病学调查结果：我国65～74岁老年人的患龋率为98.4%，根龋发病率为63.6%，牙周健康率仅为14.4%，且龋病率仍呈逐年升高趋势[2]，从而导致牙齿缺失状况普遍。老年人发生龋病的主要原因是随着年龄的不断升高牙齿钙化相应增高，同时有机质随之减少，具体表现为牙齿磨损、牙槽骨吸收、牙齿松动以及脱落缺失等[3]。口腔疾病属于影响我国老年人身体健康的常见病以及多发病，并对老年人的生活质量造成了直接影响。本文通过调查泰安市60～75岁老年人口腔健康现况，目的在于明确该地区老年人口腔健康状况，从而为口腔保健工作提供参考依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年4月-2018年3月在本院就诊并长期生活于泰安市的60～75岁老年人

2 000例为调查对象。纳入标准：年龄60～75岁；在泰安市生活时间>5年；能够进行沟通交流。排除标准：合并神经系统疾病或交流沟通障碍者；调查过程中并发其他脏器疾病者；中途退出或迁居异地者。其中男1 353例，女647例；年龄65～75岁，平均（68.30±7.25）岁；受教育情况：初中及以下学历1 652例，高中及中专学历332例，大学及以上学历16例。调查对象及其家属均签署了知情同意书，本次调查已获经院伦理委员会批准。

1.2 方法 参照全国第三次口腔流行病学调查方法，由经过培训的口腔医生对入选对象进行口腔卫生检查，统一检验标准，明确检查目的。使用CPI探针、平光口镜、人工光源[4]，以探诊结合视诊的方式完成口腔临床检查并详细记录检查结果。检查内容按照第三次全国口腔健康调查内容（65～74岁）[5]；龋病、牙周病的诊断标准与计分方法参照WHO口腔健康调查方法（第4版）[6]。对调查对象的全口的牙齿情况进行检查并记录结果。采用口头询问的方式调查记录老年人的口腔卫生保健情况。

1.3 观察指标 分析2 000例老年人的口腔疾病情况、护齿保健情况、刷牙情况、口腔卫生保健知识的了解情况。其中口腔疾病主要包括牙列缺损、牙龈炎以及牙周病等；护齿保健方式主要包括叩齿、鼓腮、做气功、长期食醋以及饭后漱口等；口腔卫生保健知识主要包括正确刷牙方式、牙病及时就医、定期口腔检查、缺牙后及时镶牙等[7]。

2 结果

2.1 老年人的口腔疾病调查分析 老年口腔疾病占比从高到低的顺序分别为牙列缺损86.20%、牙周病65.25%、牙龈炎22.35%，以及其他（含松动、缺失、磨损等）5.70%，其中包括一例老年人患有多种口腔疾病的情况。

2.2 老年人的护齿保健情况调查分析 护齿保健情况按照比例从高到低的顺序分别为饭后漱口26.15%、叩齿5.10%、长期食醋1.60%、鼓腮1.30%、做气功0.95%，此处含同一例老年人进行多种保健护齿方式。

2.3 老年人的刷牙情况调查分析 老年人每日刷牙1次、刷牙2次以上及不刷牙人数占比分别为67.05%、21.55%、11.40%

2.4 老年人口腔卫生保健知识了解情况调查分析 老年人正确刷牙方式、牙病及时就医、定期口腔检查、缺牙后及时镶牙分别占比26.55%、9.85%、11.50%、51.65%，此处含同一例老年人了解多项知识。

3 讨论

众所周知，我国已开始进入老龄化社会[8]，老年人的健康状况开始受到广泛关注。而在众多的老年疾病中，口腔健康问题日益突出[9]。牙龈肿痛、退缩与牙痛、脱落、松动均会导致老年人的咀嚼效率下降[10-12]，从而增加胃肠负担，进一步导致一系列的消化系统疾病发生[13-14]。牙周病会对患者的心、肺、肾等脏器功能产生一定程度的影响，同时会诱发多种系统性疾病[15-16]。牙周病会促使牙周组织处于炎症环境中，而促炎细胞因子和内分泌系统、免疫系统的相互作用会引发胰岛素抵抗以及胰岛细胞结构、功能障碍[17]，进一步促使2型糖尿病的发生，对患者生理健康产生严重影响[18-19]。与此同时，牙列缺失会对患者的心理产生一定的影响，会导致患者在社会活动中缺乏信心，表现为不敢说话、不敢笑等，进一步引起社交恐惧感，从而增加了孤独感以及抑郁感，促使不必要的心理障碍形成，最终降低生活质量[20-21]。

本研究结果显示，老年口腔疾病占比从高到低的顺序分别为牙列缺损86.20%、牙周病65.25%、牙龈炎22.35%，以及其他（含松动、缺失、磨损等）5.70%。这说明了老年人牙周病、牙列缺损以及牙龈炎发生率较高，口腔健康现状不容乐观。其中主要原因可能与老年人的生理功能自然退化有关。同时也提示在临床工作中应重点关注老年人的口腔健康问题。此外，护齿保健情况按照占比从高到低的顺序分别为饭后漱口、叩齿、长期食醋、鼓腮以及做气功。其中饭后漱口、叩齿、长期食醋、鼓腮以及做气功均是有利于口腔保健的措施，而泰安市老年人坚持上述护齿保健行为人数较少。分析原因，笔者认为可能与老年人受教育程度普遍较低有关，从而使得其对护齿保健行为的相关知识掌握程度不够，进一步使得护齿保健情况不容乐观[22]。鉴于此，在临床口腔义务工作中，应加大力度朝全社会呼吁，可通过健康宣教以及专家讲座等方式提高老年人对口腔疾病以及护齿保健相关知识的认知程度。另外，本研究结果显示，老年人每日刷牙1次、刷牙2次以上及不刷牙人数占比分别为67.05%、21.55%、11.40%，表明了老年人的刷牙情况较佳，但仍存在一部分老年人不刷牙行为，这可能是导致本地区老年人口腔疾病发生的重要因素之一。导致该结果的主要原因可能是本地区老年人受文化素质以及经济状况等因素的影响，从而使得其对口腔疾病的认知程度较低，普遍认为口腔疾病不會危及生命，可治可不治。由此，在口腔医务工作中应对老年人的口腔医疗保健情况重点关注，并加强对口腔疾病的预防[23-24]，告知老年人刷牙对预防口腔疾病的积极作用。而且本研究结果显示，老年人正确刷牙方式、牙病及时就医、定期口腔检查、缺牙后及时镶牙分别占比26.55%、9.85%、11.50%、51.65%，提示了老年人对口腔卫生保健知识的了解程度较低。究其原因，笔者认为是本地区老年人主要是通过电视、报纸以及口腔医生了解口腔卫生保健相关知识，其获取口腔卫生保健相关知识的途径较为单一，从而导致了其了解率较低，口腔保健知识情况较差。因此，作为口腔医务工作者，应对本地区老年人加强口腔卫生保健知识的宣传以及普及[25]，以提高老年人的口腔保健意识。

综上所述，泰安市60～75岁老年人口腔健康状况不容乐观，且护齿保健行为以及对口腔卫生保健知识的了解程度较差，应予以足够的重视。可通过加强口腔卫生知识的宣传以及相应干预措施，以达到改善老年人口腔卫生状况的目的。然而，本文尚且存在一定的局限性，本文调查对象均为泰安市老年居民，并未对泰安市周边城镇的老年人口腔健康状况进行调查，从而可能导致调查结果发生一定程度的偏倚。

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（收稿日期：2018-03-26） （本文编辑：董悦）