12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的比较

崔迎春

【摘要】目的 对12导联动态心电图与平板运动试验在冠心病心肌缺血诊断当中的临床差异进行比较。方法 通过选取本院在2017年5月～2018年5月间收治的60例作为样本，在进行冠脉造影确诊之后，对12导联动态心电图与平板运动试验在冠心病心肌缺血诊断当中的差异进行对比。结果 在经过不同的检验方案之后，动态心电图的检出率为76.67%，平板运动试验检出率为73.33%。结论 在对冠心病心肌缺血患者进行诊断的过程中，通过采用12导联动态心电图与平板运动试验相结合的诊断方案，能够在优势互补的情况下，更好的实现诊断准确性的提升，具有较高的推广价值。

【关键词】冠心病；心肌缺血；心电图

【中图分类号】R44 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.26..01

随着社会经济的快速发展，老龄化的趋势愈加明显，在这种情况下，冠心病作为一种比较常见的老年病，对患者的生命安全产生了严重的威胁。而在对冠心病进行治疗的过程中，通过进行真实、正确以及快捷的诊断，能够为患者的健康提供可靠的保障。在目前的临床医学当中，采用的更多的是冠脉造影的方式，但是在这一诊断当中，很容易对患者造成一些损伤，从而使得患者出现一些抵触心理[1]。在医疗技术水平不断发展的情况下，12导联动态心电图与平板运动的医学价值逐渐的发挥出来，在冠心病心肌缺血诊断当中发挥着很大的优势。因此，本研究通过选取本院在2017年5月～2018年5月间收治的60例作为样本，对12导联动态心电图与平板运动实验的诊断效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过选取本院在2017年5月～2018年5月间收治的60例作为样本，均进行了冠脉造影检查确诊。在此次选取的患者当中，男性患者32例，女性患者28例，年龄在50～72岁之间，平均年龄为（61.23±3.14）岁。在此次选取的样本患者当中，均确诊为冠心病患者。所有患者均对此次研究的目的有一个清楚的了解，在自愿的基础上参与此次研究，签署知情同意书。

1.2 方法

患者在进行12导联动态心电图检查之前3天，需要停用所有可能对心肌耗氧量以及ST段状态造成影响的药物，使用12导联动态心电图分析系统以及记录仪，对患者进行24 h的同步记录。严格的按照阳性标准来对患者进行诊断，①患者缺血性ST段发作的间隔时间在1 min以上；②患者出现1 min以上的ST段下移0.1 mm情况；③降低患者过度换气以及体位带来的影响。

患者在进行平板运动实验之前3天，同样需要停用所有可能对心肌耗氧量以及ST段状态造成影响的药物，同时在检查开始之间的2 h禁止吸烟，禁止饮食，使用运动平板心电分析系统进行诊断。阳性标准为：①患者在运动期间出现了典型心绞痛；②患者在运动过程中的血压下降严重，或者在运动之后出现了严重的心律失常。③患者在运动之后，ST段下移在0.1 mV以上，并且持续的时间在2min以上。

1.3 统计学方法

两组患者在进行不同的诊断方案之后，详细的进行数据的收集整理，在进行统计学方法处理之后，对两组数据进行t检验，衡量统计学意义的时候，以P<0.05作为标准。

2 结 果

在本次研究當中，在经过不同的检验方案之后，在检出率方面没有表现出明显的差异，心电图的检出率为76.67%，平板运动试验检出率为73.33%，不存在统计学方面的意义（P>0.05）。

3 讨 论

冠心病心肌缺血的出现，主要是由于患者的冠状动脉出现粥样硬化病变，使得患者的心肌供血不足，造成心肌功能异常[2]。在对冠心病进行治疗的过程中，通过进行真实、正确以及快捷的诊断，能够为患者的健康提供可靠的保障。在目前的临床医学当中，采用的更多的是冠脉造影的方式，但是在这一诊断当中，很容易对患者造成一些损伤，从而使得患者出现一些抵触心理。在医疗技术水平不断发展的情况下，12导联动态心电图与平板运动的医学价值逐渐的发挥出来，在冠心病心肌缺血诊断当中发挥着很大的优势。对于两种不同的诊断方案来说，其各自有着各自的优势，通过将两者结合起来，能够更好的提升诊断的准确率，同时避免进行冠脉造影对患者产生的创伤，提升患者的满意度。本次研究当中，在经过不同的检验方案之后，在检出率方面没有表现出明显的差异，心电图的检出率为76.67%，平板运动试验检出率为73.33%，不存在统计学方面的意义（P>0.05）。

综上所述，在当前的临床医学当中，在对冠心病心肌缺血患者进行诊断的过程中，通过采用12导联动态心电图与平板运动试验相结合的诊断方案，能够在优势互补的情况下，更好的实现诊断准确性的提升，具有较高的推广价值。

参考文献

[1] 王士芳.平板运动试验和12导联动态心电图对心肌缺血性冠心病的诊断价值[J].现代中西医结合杂志，2016，25（12）：1346-1348.

[2] 曾国兵.12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的比较[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2016，4（32）：92-93.

本文编辑：李 星