手法复位小夹板固定和切开复位内固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的优劣差异

刘志昂 张陆 刘军 姜岩 高军胜 高松明

（河南省郑州人民医院骨二科 郑州 450003）

桡骨远端骨折为常见的前臂骨折，发生在桡骨远端2～3 cm范围内，多伴桡腕关节及下尺桡关节损伤[1]。老年人由于骨质疏松，骨脆性增加，可因摔倒时手撑地等因素即发生桡骨远端骨折，约占老年骨折的15%以上，常导致腕关节功能损伤。有效恢复腕关节解剖结构和功能，加快骨折愈合，减少并发症，是治疗桡骨远端骨折的关键[2]。目前常用的治疗方法为切开复位内固定术或手法复位后小夹板固定。本研究对比分析了手法复位小夹板固定和切开复位内固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的优劣差异。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年11月～2017年2月收治的100例老年骨质疏松型桡骨远端骨折患者，以随机数字表法分为小夹板组50例和手术组50例。小夹板组男28例、女22例，年龄62～68岁、平均年龄（65.29±2.53）岁，病程4～25 h、平均（14.46±10.31）h，伸直型骨折（Colles骨折）35例、屈曲型骨折（Smith骨折）15例。手术组男29例、女21例，年龄 62～67岁、平均年龄（64.86±2.72）岁，病程 4～24 h、平均（14.17±10.50）h，伸直型骨折（Colles骨折）33例、屈曲型骨折（Smith骨折）17例。两组患者性别、年龄、外伤病程、骨折类型等资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 入选及排除标准 入选标准：符合桡骨远端骨折诊断，均为单侧桡骨骨折；有明确的外伤史，表现为腕关节肿痛、畸形、活动受限；腕关节X线检查能够清楚显示骨折移位情况；骨密度测量提示骨质疏松；患者知晓本研究并签署知情同意书。……