两种方式切除腺样体治疗睡眠呼吸暂停综合征比较

韩赛红，滕以书，梁振江，冼志雄

（深圳市儿童医院耳鼻喉科，广东 深圳 518026）

腺样体属于淋巴组织结构，正常生理情况下2～6岁时增生显著，之后逐渐萎缩退化，成人时基本消失。腺样体过度增生，引起相应症状者称为腺样体肥大[1]。由于位置特殊，腺样体肥大易导致鼻、咽、耳等多种疾病，最主要危害是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome，OSAHS），从而引发呼吸系统、神经系统、内分泌系统、心血管系统等多种并发症[2-4]。故腺样体切除术为儿童常见手术。本文通过对比鼻内镜下切割器腺样体切术与等离子腺样体切除术，分析二者在腺样体切除术中的安全性及有效性，为临床治疗提供有效帮助。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取 2017年3月～2017年12月由于腺样体肥大引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，确诊需行腺样体切除术的患者300例进行研究，其中应用鼻内镜下切割器切除腺样体150例纳入A组，男69例，女81例，年龄1.8～8.9岁。应用鼻内镜下等离子切除腺样体150例纳入B组，男71例，女79例，年龄1.7～9.3岁。两组患者中术前1月内均行电子鼻咽镜检查，腺样体肥大堵塞后鼻孔程度均≥70%，术前行多导睡眠检测结果显示中度-重度OSAHS，两组患者年龄和腺样体肥大程度构成比较差异无统计学意义。患者术前无上呼吸道感染症状，统一行全麻术前常规检查，无手术禁忌证。

1.2 方法 手术均经口气管插管+静脉麻醉复合麻醉下进行。1%赛洛唑啉棉片收缩鼻腔，Storz 0缩鼻腔内窥镜经鼻腔进入辅助。由本科主治及以上职称的医师完成。……