Ligasure在不同大小子宫行开腹全子宫切除术中的应用价值

陈锦果等

摘要 目的：探讨Ligasure在对不同大小子宫行开腹全子宫切除术中的應用价值。方法：收治TAH患者174例，按子宫体积大小分3组，A组≤12周（97例），B组13～18周（61例），C组≥20周（16例）。每组TAH术中再按是否应用Ligasure血管闭合系统分为两亚组，1组为未使用Ligasure血管闭合系统，2组为使用Ligasure血管闭合系统。回顾性分析3组患者的一般情况、手术时间及术中失血量情况。结果：B1与B2手术时间比较差异有统计学意义（P<0.05）。A2、B2、C2 3组手术时间比较差异有统计学意义（P=0.013），A2与C2、B2与C2比较差异有统计学意义（P<0.05）。A2、B2、C2 3组术中失血量比较差异有统计学意义（P=0.008），A2与C2、B2与C2比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在不同大小子宫的TAIl术中，Ligasure的应用价值不一样，并非都能缩短手术时间、减少术中失血量。

关键词 子宫切除；Ligasure；手术时间；术中失血量

全子宫切除术是妇科最常见的手术方式。我国每年约有100万例次以上妇女因妇科疾病接受全子宫切除手术。目前，全子宫切除手术路径主要有4种：开腹全子宫切除术（TAH）、阴式全子宫切除术（TVH）、腹腔镜全子宫切除术（TLH）和腹腔镜辅助阴式全子宫切除（LAVH）。近年来，电子外科器械不仅为微创技术提供便利，同时也越来越广泛应用于开腹手术中。本文回顾性分析2017年1-12月174例TAH患者的临床资料，旨在分析Ligasure在对不同大小子宫行TAH术中的应用价值。

资料与方法

2017年1-12月收治因子宫病变具备全子宫切除手术指征而行开腹全子宫切除术患者174例。按子宫大小，分为3组，A组≤12周，B组13～18周，C组≥20周；每组TAH术中再按是否应用Ligasure血管闭合系统分为两亚组，1组为未使用Ligasure血管闭合系统，2组为使用Ligasure血管闭合系统。

纳入标准：符合全子宫切除手术指征的病种；无手术禁忌证；行TAH术式患者；术前诊断经术后病理进一步证实者，由固定的高年资医师担任术者（子宫切除加双侧输卵管切除术可除低卵巢上皮性肿瘤的发性风险，我科在经患者知情同意下>90%的全子宫切除同时行双输卵管切除术，故亦将其符合上述条件者纳入标准）。……