OSAHS相关性高血压患者血压变异性及心脑血管事件的研究

陈淑敏等

摘要 目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）相关性高血压患者血压变异特点。方法：收治OSAHS患者120例，以OSAHS轻重分为轻一中、重两组，另外选择单纯高血压患者作为对照组，对患者进行24 h动态血压监测。结果：OSAHS与高血压有密切关系，OSAHS相关性高血压患者的血压变异性较单纯高血压组有明显增大（P<0.05），心脑血管事件发生率明显增高。结论：OSAHS程度越重，高血压的变异性越大，心脑血管事件发生率越高。

关键词 高血压；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；心脑血管事件

随着年龄、体重和生活方式的改变，高血压的发病率逐年上升。而目前高血压患者的控制率却仍处于较低的水平。血压控制不良的患者中，睡眠呼吸暂停是导致顽固性高血压的重要因素之一。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），是指多种原因导致在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气，引起睡眠结构紊乱、间歇性低氧血症等一系列病理生理改变的临床综合征。

近年来，OSAHS一直受到广泛关注。目前，多项研究证实50%～92%的OSAHS患者合并高血壓，30%～50%的高血压患者同时伴有OSAHS。

据2006年统计，我国OSAHS人群高血压患病率56.2%。OSAHS可导致或/和加重高血压，与高血压的发生、发展密切相关。本研究主要观察OSAHS对血压水平及昼夜节律变化，以及所引起的心脑血管事件的影响。

资料与方法

2013年6月-2016年6月收治OSAHS患者120例，以OSAHS轻重分为轻一中、重两组，各40例。另外选择单纯高血压组40例，患者年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05），而OSAHS患者常伴有肥胖等因素，故BMI高于单纯高血压组（P<0.05），见表1。

诊断标准：主要依据病史、体征和PM检测。临床表现主要为夜间睡眠打鼾且鼾声不规律，伴呼吸暂停、憋气、觉醒；……