慢性肾衰竭血透患者阿司匹林抵抗状况研究

邹小明等

摘要 目的：探讨慢性肾衰竭行血透（MHD）患者发生以及影响阿司匹林抵抗情况的因素。方法：收治慢性肾衰竭患者100例，凝血功能经检查呈现正常与高凝状态50例患者为试验组，肾功能正常与肾小球滤过率>90mL/（min×1.73/m²）50例患者为对照组。结果：试验组中患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、R各值明显超过对照组，MA值小于对照组（P<0.05）。抵抗组患者与敏感组患者的FBG、hs-CRP、Hcy、R、MA对比差异有统计学意义（P<0.05），糖尿病、年龄、透析时间、hs-CRP、Hcy是慢性肾衰竭行MHD患者引发AR的独立危险因素（P<0.05）。结论：糖尿病、年龄、透析时间、hs-CRP、Hcy是慢性肾衰竭行MHD患者引发AR的独立危险因素。

关键词 慢性肾衰竭；血液透析；阿司匹林抵抗

血液透析越来越科学、规范、完善，能够使维持性血液透析患者的生存时间更久，但是慢性肾衰竭行血透（MHD）患者的生活质量较低，在临床上通常使用阿司匹林防止血栓的形成，达到抗炎效果，阿司匹林被广泛地用于心血管疾病的预防以及治疗过程中，具有重要作用。有的患者在使用阿司匹林之后，没有起到预期效果，这种情况被称为阿司匹林抵抗（AR）。本次研究对行MHD患者发生以及影响阿司匹林AR情况的因素进行分析，现报告如下。

资料与方法

2015年1月-2016年1月收治慢性肾衰竭患者100例，凝血功能经检查呈现正常与高凝状态50例患者作为试验组，肾功能正常与肾小球滤过率高于90 mL/（min×1.73/m²）50例患者作为对照组，其中慢性肾小球肾炎19例，慢性肾盂肾炎16例，糖尿病肾衰竭31例，高血压肾动脉硬化16例，梗阻性肾病18例。试验组男20例，女30例；平均年龄（55.12±16.95）岁。对照组男22例，女28例；平均年龄（56.23±18.95）岁。通过观察患者AR的发生情况，分为抵抗组20例，敏感组30例。抵抗组男11例，女9例；平均年龄（60.55±12.95）岁。敏感组男10例，女20例；平均年龄（50.95±10.55）岁。本次研究经过患者同意以及医院伦理委员会的批准。